兒童哮喘是一種容易反復發(fā)作的疾病，很多兒童每天都在承受著哮喘帶來的痛苦，那么哮喘的治療方法是什么呢?接下來跟著學習啦小編一起來了解哮喘治療吧，希望對大家有所幫助。

　　哮喘的治療方法

　　以吸入激素為主的聯(lián)合治療

　　目前常用且規(guī)范使用的治療 DA 的方法為以吸入激素為主的聯(lián)合治療，如： ICS 與 LA哮喘A 聯(lián)合治療、ICS 加白三烯受體(LTs)拮抗劑、ICS 加緩釋茶堿等，經(jīng)此聯(lián)合治療后大部分患者癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有部分患者即使聯(lián)合應用以上數(shù)種藥物后癥狀仍得不到有效控制，仍需全身應用糖皮質(zhì)激素以改善癥狀，對于這類患者，獲得有效的哮喘控制狀態(tài)，常要以骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、胃腸道出血、易合并感染等嚴重的副作用為代價 [2]。

　　抗 IgE 單克隆抗體

　　抗 IgE 單體(奧馬珠單抗)可阻斷游離 IgE 與其效應細胞表面受體的結(jié)合，是一種重組鼠抗人的單克隆抗體 [3]。

　　抗 IgE 單體可減少哮喘惡化的發(fā)作次數(shù)，減少糖皮質(zhì)激素的用量，且使用安全、副作用小，哮喘患者的耐受性良好?？?IgE 單體在 2006 年被明確寫入全球哮喘防治倡議(GINA)指南，可作為難治性哮喘的治療方法之一。

　　但該藥在總 IgE 正常的患者中使用未見明顯療效，而且該藥價格昂貴，臨床應用時間較短，其安全性及遠期療效還有待進一步驗證。

　　腫瘤壞死因子 (TNF -α ) 阻斷劑

　　哮喘是一種以嗜酸粒細胞增多為主的疾病，但有研究結(jié)果顯示中性粒細胞同時參與哮喘氣道炎癥的形成。

　　TNF-α 是一種多功能的炎癥因子，它在維持氣道的高反應性及促進中性粒細胞的抗炎反應中起一定的作用，在哮喘患者中 TNF-α 及其受體水平均升高 [4]，TNF-α 抑制劑治療可減少哮喘急性加重。但其安全性尚需長期觀察，在臨床上的應用尚有一定的爭論。

　　表型特異性治療

　　表型特異性治療是一種根據(jù)支氣管黏膜活檢的病理改變，進行針對性治療的方法，目前主要有三種類型。

　　(1) 中性粒細胞炎癥為主：對中性粒細胞增多性的 DA 會有一定療效;

　　(2) 嗜酸性細胞炎癥為主： 可以選用氨甲蝶呤或環(huán)孢菌素，適當改變抗炎治療;

　　(3) 無明顯炎癥證據(jù)，但有顯著的可逆性支氣管收縮，可連續(xù)皮下輸注 β2 受體激動劑。與臨床類型相似，DA 可能也存在不同的炎癥和臨床表型，可能有多種病理過程與其發(fā)展相關 [5]。

　　因此研究不同表型的發(fā)生機制以及針對不同表型的治療或可成為 DA 治療的新手段，此種針對性的治療對增加新的、可選擇性的用藥具有指導作用。

　　哮喘的預防措施

　　1.　防止病毒性呼吸道感染哮喘

　　哮喘初次誘發(fā)約95%以上由呼吸道病毒感染引起，所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關重要的措施。

　　2.　防止接觸過敏原

　　可以通過詳細了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗，找到過敏原，盡力避免接觸一切可疑或已知的過敏原。

　　3.　調(diào)整和提高機體免疫功能

　　以減少或防止呼吸道感染，從而減少氣道高反應性和特異性的形成。多運動、多喝水，能夠有助于提高免疫力。

　　4.　多攝入維生素A、C和鈣質(zhì)

　　日常注意選吃豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食物，以保護氣管上皮細胞。多吃些大棗、柚、番茄、動物內(nèi)臟等富含維生素C的食物，以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變，增強免疫機能;還要多吃一些豬骨湯、魚、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食品，以提高氣管的抗過敏能力。

　　5.　注意補充蛋白質(zhì)

　　一日三餐宜定時定量，消化功能薄弱的宜少吃多餐。富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品等要適當攝取。注意補充高蛋白食物，有助于氣管炎癥修復，增強抗病能力。

　　哮喘的護理工作

　　1、減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來源：室內(nèi)要避免潮濕、陰暗，減少霉菌的孳生;避免種植一些有花植物，特別是當春季等花粉飄揚高峰季節(jié)宜關閉門窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物，因貓、狗、鳥類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導致哮喘發(fā)作，狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏。一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作，有人認為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過敏原。對以上過敏原都要盡量避免。

　　2、減少室內(nèi)灰塵：室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過敏性物質(zhì)，當病人吸入這些灰塵后，有可能會導致哮喘發(fā)作，室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強。因此應定期清除塵土，最好由患者家屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡單清掃一次，大清掃每月一次。室內(nèi)家具應簡單潔凈，表面易于清掃。

　　3、減少螨蟲孳生：引起過敏的主要是塵螨，生長于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中，如地毯、皮毛玩具和床墊，一個床墊中的螨蟲數(shù)量可有200萬只之多。室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā)、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具，要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)12小時以凍死螨蟲。

　　4、減少室內(nèi)氣體污染：居住環(huán)境最好避免空氣污染，這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲劑，避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內(nèi)不要吸煙，要采用適當方法減少煤氣和油煙的污染。室內(nèi)注意通風。每天至少通風2次，每次根據(jù)季節(jié)通風10-30分鐘(室外空氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節(jié)除外)，必要時可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來維持室內(nèi)空氣清潔。