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兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范

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  從6歲開始恒牙不斷萌出,乳牙依次脫落,形成乳牙恒牙混合牙列階段,直到15歲左右,恒牙全部萌出為止,這是人一生中生長發(fā)育最活躍最關(guān)鍵的階段,也是兒童頜骨和牙弓發(fā)育成長的重要時期,是口頜及顱面形態(tài)的主要形成和功能完善期;此階段也是齲病、牙齦炎患病的高峰時期。以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范,一起來看看吧!

  兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范

  一、目的

  通過定期對兒童進行口腔健康檢查,并對家長進行口腔保健指導,提高家長和兒童的口腔健康意識,幫助家長掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識和技能,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,預(yù)防兒童齲病等口腔疾病,提高兒童健康水平。

  二、服務(wù)對象

  轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童。

  三、內(nèi)容與方法

  在兒童健康檢查時,進行口腔保健指導和口腔疾病篩查,并指導選擇相應(yīng)的干預(yù)措施

  (一)問診。

  詢問兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護理情況,了解是否喜食甜食、進食甜食的頻率,是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣,是否使用安撫奶嘴,口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習慣。

  (二)口腔疾病篩查。

  1.面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

  2.牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況,乳牙有無早萌、滯留、反咬合。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。

  3.齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變,或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

  (三)口腔保健指導。

  根據(jù)兒童的年齡階段,從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導等方面予以宣傳教育。

  1.喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng),牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng),逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)當避免奶瓶壓迫其上下頜,不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的習慣。牙齒萌出后,夜間睡眠前可喂服1~2口溫開水清潔口腔;建議兒童18個月后停止使用奶瓶。

  2.飲食習慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率,預(yù)防齲病的發(fā)生;牙齒萌出后,進行咀嚼訓練;進食富含纖維、有一定硬度的固體食物;培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習慣,注意營養(yǎng)均衡。

  3.牙齒萌出。乳牙萌出時嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多,個別嬰兒會出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。

  4.口腔清潔。注意兒童的口腔清潔,尤其在每次進食以后。牙齒萌出后,家長應(yīng)當用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒,每天1-2次。當多顆牙齒萌出后,家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后,家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷,用最簡單的“畫圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復畫圈5次以上,牙齒的各個面(包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面)均應(yīng)刷到。此外,家長還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次(最好是晚上),保證刷牙的效果。當兒童學會含漱時,建議使用兒童含氟牙膏。

  5.糾正不良習慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣。

  6.口腔健康檢查。兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi),由家長選擇具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)檢查牙齒,請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況,并評估其患齲病的風險。此后每半年檢查一次牙齒。

  7.局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的局部應(yīng)用氟化物防齲措施,每年2次。對齲病高危兒童,可適當增加局部用氟的次數(shù)。

  8.窩溝封閉預(yù)防齲病。窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉,用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細菌不易存留,達到預(yù)防窩溝齲的作用。

  (四)轉(zhuǎn)診。

  出現(xiàn)以下情況之一者,應(yīng)當予以及時轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門診進一步診治。

  1.唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

  2.舌系帶過短。

  3.乳牙早萌或滯留。

  4.乳牙反咬合。

  5.齲齒。

  四、工作要求

  (一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當為兒童和家長提供口腔健康指導,為兒童提供定期口腔疾病篩查服務(wù),宣傳口腔衛(wèi)生保健知識,發(fā)現(xiàn)異常及時進行轉(zhuǎn)診。

  (二)從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護人員應(yīng)當接受兒童口腔保健專業(yè)技術(shù)培訓,并取得培訓合格證書。工作中應(yīng)當嚴格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。

  (三)口腔檢查應(yīng)當在自然光線或良好照明條件下進行。認真填寫檢查記錄,追訪轉(zhuǎn)診結(jié)局。

  五、考核指標

  0~6歲兒童口腔疾病篩查覆蓋率=(該年轄區(qū)內(nèi)接受口腔疾病篩查的0~6歲兒童人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童人數(shù))×100%

  兒童口腔保健小常識

  兒童為什么容易患齲齒?

  小兒易患齲齒是因為小兒愛吃細軟的食物,比如糕點、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。對細菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善,鈣化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米,齲洞很容易穿透牙齒表層進入深層,進展很快。

  二、乳牙齲齒要治嗎?

  很多家長會有誤區(qū),認為乳牙遲早要換掉,患了齲齒不治也沒關(guān)系,這種想法是非常錯誤的。兒童6月至6歲時的牙列叫乳牙列,乳牙列的缺失,小則影響咀嚼功能、影響恒牙的發(fā)育萌出;大則影響兒童的生長發(fā)育和發(fā)音,面型等。小兒乳牙齲發(fā)展快,破壞廣,不僅造成牙齒組織損害,還可帶來其它一些局部及全身性的危害,因為齲洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出現(xiàn)齲壞,要進行充填治療。如果齲壞過深,或患牙曾出現(xiàn)疼痛,應(yīng)盡早進行牙根治療等,防止恒牙胚受損害。

  三、預(yù)防齲病要做到以下幾點:

  1.要養(yǎng)成良好的刷牙**慣。飯后用溫開水漱口,早晚各刷牙一次,每次刷牙時間不少于2-3分鐘。牙刷和牙膏要選用兒童專用的產(chǎn)品,牙刷要2-3個月后更換一次。刷牙順序為:由前向后,由外向里。刷上牙時由上向下刷,刷下牙時由下往上刷,刷咬合面時先來回橫刷幾遍,刷去牙齒表面的污垢,再上下來回豎刷,清除牙縫里的殘留物。

  2.平時要注意牙齒衛(wèi)生,保護好牙齒。平時要少吃糖果,尤其是臨睡前不要吃糖,預(yù)防齲齒。此外,要注意平時的衛(wèi)生**慣,不咬手指頭,不咬鉛筆頭等異物,不用舌頭舐牙齒。

  3.如果牙齒有病,應(yīng)及時就醫(yī)。遇有蛀牙壞牙,應(yīng)予以修補或拔除。

  附:牙齒常識

  人的一生總共有兩副牙齒:乳牙和恒牙。

  乳牙:是人的第一副牙齒,共20顆。從出生后6個月左右開始萌出,到3歲時基本長齊。

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