從6歲開始恒牙不斷萌出，乳牙依次脫落，形成乳牙恒牙混合牙列階段，直到15歲左右，恒牙全部萌出為止，這是人一生中生長發(fā)育最活躍最關鍵的階段，也是兒童頜骨和牙弓發(fā)育成長的重要時期，是口頜及顱面形態(tài)的主要形成和功能完善期;此階段也是齲病、牙齦炎患病的高峰時期。以下是學習啦小編分享給大家的關于兒童口腔保健技術規(guī)范，一起來看看吧!

　　兒童口腔保健技術規(guī)范

　　一、目的

　　通過定期對兒童進行口腔健康檢查，并對家長進行口腔保健指導，提高家長和兒童的口腔健康意識，幫助家長掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識和技能，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，預防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平。

　　二、服務對象

　　轄區(qū)內0～6歲兒童。

　　三、內容與方法

　　在兒童健康檢查時，進行口腔保健指導和口腔疾病篩查，并指導選擇相應的干預措施。

　　(一)問診。

　　詢問兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護理情況，了解是否喜食甜食、進食甜食的頻率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣，是否使用安撫奶嘴，口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習慣。

　　(二)口腔疾病篩查。

　　1.面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

　　2.牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無早萌、滯留、反咬合。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。

　　3.齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

　　(三)口腔保健指導。

　　根據兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導等方面予以宣傳教育。

　　1.喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數。人工喂養(yǎng)兒應當避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的習慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫開水清潔口腔;建議兒童18個月后停止使用奶瓶。

　　2.飲食習慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預防齲病的發(fā)生;牙齒萌出后，進行咀嚼訓練;進食富含纖維、有一定硬度的固體食物;培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習慣，注意營養(yǎng)均衡。

　　3.牙齒萌出。乳牙萌出時嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個別嬰兒會出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉。建議這一時期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。

　　4.口腔清潔。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進食以后。牙齒萌出后，家長應當用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，牙齒的各個面(包括唇頰側、舌側及咬合面)均應刷到。此外，家長還應每日幫兒童刷牙1次(最好是晚上)，保證刷牙的效果。當兒童學會含漱時，建議使用兒童含氟牙膏。

　　5.糾正不良習慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣。

　　6.口腔健康檢查。兒童應該在第一顆乳牙萌出后6個月內，由家長選擇具備執(zhí)業(yè)資質的口腔醫(yī)療機構檢查牙齒，請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風險。此后每半年檢查一次牙齒。

　　7.局部應用氟化物預防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的局部應用氟化物防齲措施，每年2次。對齲病高危兒童，可適當增加局部用氟的次數。

　　8.窩溝封閉預防齲病。窩溝封閉是預防磨牙窩溝齲的最有效方法。應當由口腔專業(yè)人員對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預防窩溝齲的作用。

　　(四)轉診。

　　出現(xiàn)以下情況之一者，應當予以及時轉診至上級婦幼保健機構或其他醫(yī)療機構的相關口腔專業(yè)門診進一步診治。

　　1.唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

　　2.舌系帶過短。

　　3.乳牙早萌或滯留。

　　4.乳牙反咬合。

　　5.齲齒。

　　四、工作要求

　　(一)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當為兒童和家長提供口腔健康指導，為兒童提供定期口腔疾病篩查服務，宣傳口腔衛(wèi)生保健知識，發(fā)現(xiàn)異常及時進行轉診。

　　(二)從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護人員應當接受兒童口腔保健專業(yè)技術培訓，并取得培訓合格證書。工作中應當嚴格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關技術規(guī)范執(zhí)行。

　　(三)口腔檢查應當在自然光線或良好照明條件下進行。認真填寫檢查記錄，追訪轉診結局。

　　五、考核指標

　　0～6歲兒童口腔疾病篩查覆蓋率=(該年轄區(qū)內接受口腔疾病篩查的0～6歲兒童人數/該年轄區(qū)內0～6歲兒童人數)×100%

　　兒童口腔保健小常識

　　兒童為什么容易患齲齒?

　　小兒易患齲齒是因為小兒愛吃細軟的食物,比如糕點、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。對細菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善,鈣化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米,齲洞很容易穿透牙齒表層進入深層,進展很快。

　　二、乳牙齲齒要治嗎?

　　很多家長會有誤區(qū)，認為乳牙遲早要換掉,患了齲齒不治也沒關系,這種想法是非常錯誤的。兒童6月至6歲時的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小則影響咀嚼功能、影響恒牙的發(fā)育萌出;大則影響兒童的生長發(fā)育和發(fā)音，面型等。小兒乳牙齲發(fā)展快,破壞廣,不僅造成牙齒組織損害,還可帶來其它一些局部及全身性的危害,因為齲洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出現(xiàn)齲壞，要進行充填治療。如果齲壞過深，或患牙曾出現(xiàn)疼痛，應盡早進行牙根治療等，防止恒牙胚受損害。

　　三、預防齲病要做到以下幾點：

　　1.要養(yǎng)成良好的刷牙**慣。飯后用溫開水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙時間不少于2-3分鐘。牙刷和牙膏要選用兒童專用的產品，牙刷要2-3個月后更換一次。刷牙順序為：由前向后，由外向里。刷上牙時由上向下刷，刷下牙時由下往上刷，刷咬合面時先來回橫刷幾遍，刷去牙齒表面的污垢，再上下來回豎刷，清除牙縫里的殘留物。

　　2.平時要注意牙齒衛(wèi)生，保護好牙齒。平時要少吃糖果，尤其是臨睡前不要吃糖，預防齲齒。此外，要注意平時的衛(wèi)生**慣，不咬手指頭，不咬鉛筆頭等異物，不用舌頭舐牙齒。

　　3.如果牙齒有病，應及時就醫(yī)。遇有蛀牙壞牙，應予以修補或拔除。

　　附：牙齒常識

　　人的一生總共有兩副牙齒：乳牙和恒牙。

　　乳牙：是人的第一副牙齒，共20顆。從出生后6個月左右開始萌出，到3歲時基本長齊。

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