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闌尾炎的病因_闌尾炎的檢查方法_闌尾炎怎么治療

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  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。以下是學習啦小編收集整理的關于闌尾炎的知識,希望對你有幫助。

  闌尾炎的病因

  1.急性闌尾炎

  (1)梗阻

  闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。

  (2)感染

  其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

  (3)其他

  被認為與發(fā)病有關的其他因素中有因腹瀉便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。

  2.慢性闌尾炎

  臨床上大致可分為反復發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。

  闌尾炎的檢查方法

  1.血常規(guī)

  急性闌尾炎患者白細胞計數增多。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的患者,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但也有僅中性粒細胞明顯增高,具有同樣重要意義。

  2.尿常規(guī)

  偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現少量紅、白細胞。

  3.超聲檢查

  可顯示盲腸后闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸系膜淋巴結炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

  4.腹腔鏡檢查

  該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,可同時進行治療。

  5.X線鋇劑灌腸

  鋇劑灌腸檢查不僅可明確壓痛點是否位于闌尾處,還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫等。

  闌尾炎的治療方法

  1.急性闌尾炎

  (1)非手術治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除?;颊邞P床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

  (2)手術治療原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。

  2.慢性闌尾炎

  手術治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應手術,特別是有急性發(fā)作史的患者,更應及時手術。

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闌尾炎的病因_闌尾炎的檢查方法_闌尾炎怎么治療

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