怎么照顧老年癡呆病人
人老了,就會(huì)變成“老小孩”,記憶會(huì)逐漸的衰退,性格也不再似年輕一樣銳利。甚至有不少老人患上了老年癡呆,給子女們帶來(lái)很大的困擾。那么,作為子女照顧起來(lái)有什么方法嗎?接下來(lái)就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下吧!
照顧老年癡呆病人的方法
問(wèn)題一:老人重復(fù)買一堆同樣的東西回家。對(duì)策:把冰箱已有的食品品種記在便簽紙上,然后放入老人的錢包里。提醒老人買的時(shí)候?qū)φ障拢形鸷浅饫先恕?/p>
問(wèn)題二:一天到晚無(wú)精打采,老看電視。對(duì)策:認(rèn)知障礙癥會(huì)讓人做事沒(méi)精神,懶得活動(dòng),時(shí)間久了會(huì)令腦功能進(jìn)一步衰退。要設(shè)法陪伴他出去散散步、聊聊天,(有條件找個(gè)護(hù)工),增加活動(dòng)量。
問(wèn)題三:明明吃了飯還說(shuō)沒(méi)吃。對(duì)策:老人發(fā)生這種情況大都出于寂寞心理,借進(jìn)食來(lái)表達(dá)。要安慰老人,找點(diǎn)堅(jiān)果之類的健康零食滿足他要求,或者把日常三餐拆分成少量多餐,視情況分別給他吃。
問(wèn)題四:錢找不到,懷疑被身邊人偷了。對(duì)策:碰到這種情況,不要急著辯解,應(yīng)先邊找邊安慰。一般情況下,老人會(huì)慢慢平靜下來(lái),注意力注意到其他事情上去。可以用食物來(lái)“引誘”,轉(zhuǎn)移老人注意力。
問(wèn)題五:討厭洗澡。對(duì)策:如果老人討厭晚上洗澡,可以改成白天洗,或者安排相同性別的親人幫忙。總之不要強(qiáng)迫,要讓對(duì)方心情愉快地入浴。
問(wèn)題六:大小便失禁。對(duì)策:不要嫌棄老人,多觀察老人排便的節(jié)奏規(guī)律,定期帶其上廁所,可以減少失禁現(xiàn)象。有的老人會(huì)找不到廁所,可提前把廁所門開著,同時(shí)備好要換的內(nèi)褲。
老年癡呆癥的治療
1.對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀
(1)抗焦慮藥
如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮和三唑侖。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
警惕老人過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁藥
AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。
去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、氟西汀,口服;舍曲林,口服。
這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng),老年人宜慎用。
(3)抗精神病藥
有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)。
可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對(duì)老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測(cè)ECG。
氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥
目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高。
按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物
膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強(qiáng)中樞膽堿能活動(dòng),則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。
因此,膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān),即所謂的膽堿能假說(shuō)。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類藥主要用于AD的治療。
(2)腦代謝賦活藥物
此類藥物的作用較多而復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善功能腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力目的。
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