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老年性耳聾的表現及危害

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  老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現。為了讓大家有進一步的了解,接下來,學習啦小編就和大家分享老年性耳聾的表現與危害,希望對大家有幫助!

  老年性耳聾的病因

  一.長期接觸噪音 據Rosen調查,蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。

  二.不同飲食習慣的影響 據蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現,后者地區(qū)多吃素食,冠心病發(fā)病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發(fā)病率高,老年人聽力亦差。Rosen(1962年)發(fā)現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L。Weston(1964年)調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。

  三.遺傳因素 Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有家族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導地位。在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。

  四.缺乏鋅元素:鋅是人體必需的14種微量元素之一,被稱為"生命元素",耳蝸內鋅的含量高于其他器官。據調查顯示60歲以上的老年人,耳蝸內鋅的含量偏低,影響到耳蝸的功能,進而導致聽力減退老年性耳聾的病人,血清中的鋅濃度偏低者占1/3。

  老年性耳聾的表現

  (1)60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降,以高齡聽力下降為主。

  (2)聽力下降為緩慢的進行性加重,開始時常不被注意。隨著高頻聽力的下降,對語言的分辨能力有所影響,此時患者有聽得見聲音,聽不清內容的情況,常需別人重復。以后隨著語言頻率的受損,則要求說話者提高聲音與之交談。

  (3)常有聽覺重振現象,即患者常述,“別人說話低聲時聽不到,但大聲時又覺得太吵。”

  (4)語言分辨率與純音聽力不成比例,即稱“音素衰退”。多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重,年齡越大此種現象越明顯,即在許多老年人盡管純音聽力基本正常,但仍不能理解講話的內容。

  (5)在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失,導致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差。同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

  (6)在嘈雜的環(huán)境中,老年人對語言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大,但在有噪聲的混響環(huán)境中,其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對于有聽力損壞的老年人,其理解言語的難度更大。

  (7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴,常為高頻聲。開始時為間歇性,在夜深人靜時出現,以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性,白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲,其出現率隨年齡而漸增,60—70歲時達到頂點,此后即迅速下降。多數伴有耳鳴的患者,隨著年齡的增長,其對耳鳴感到“習慣”,以后耳鳴可以自動消失。

  老年性聾的危害

  【1、嚴重影響人際關系】耳聾常使老年人在社交場合中難以跟親友談話,在電話中交談也力不從心,以致有被隔離感。同時因為常聽不清楚別人說話,很容易造成誤會,影響人際關系。

  【2、阻礙發(fā)展】,耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發(fā)言者的講話,便會錯過或誤聽一些重要的訊息,因而影響決策,錯過機會。

  【3、危害心理健康】要別人重復,才能明白說話內容,聽者為了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聾老年人常因為成績偏低,而感覺自我形象不佳,容易有脾氣暴躁、精神不集中等行為及心理問題。

  【4、危害身體健康】人的身體健康與他們的聽力程度息息相關。在多項研究中,研究者測量了耳聾老人的健康程度,然后為他們配上助聽器,3個月后作同樣測量,發(fā)現他們的身體及心理健康都有明顯改善。

  老年性耳聾的治療

 ?、倌I精不足,髓??仗撔停喊Y見聽力下降,耳鳴聲細,時有眩暈,腰膝酸軟,手足心熱,虛煩失眠;舌紅少苔,脈細無力。治宜益腎填精,聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為:熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,丹皮12g,澤瀉15g,茯苓12g,杞果 12 g,懷菊花15g,女貞子20g,黃精15g,葛根15g,丹參15g,炒棗仁20g。水煎內服。

 ?、诟文I陰虛,肝陽上亢型:癥見耳聾耳鳴,急躁易怒,聽力每況愈下,頭目眩暈,耳鳴尖細如蟬鳴,腰膝酸軟無力;舌紅苔少,脈弦細。治宜滋補肝腎,潛陽熄風。方用天麻鉤藤飲加減:天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,熟地黃20g,川斷15g,杜仲15g,杞果20g,煅龍骨20g,煅牡蠣 20g,黃精20g,丹參20g。水煎內服。

  ③氣虛血瘀,脈絡阻塞型:耳聾耳鳴,眩暈或頭內空虛感,倦怠乏力,勞則加重,時有頭痛或耳內悶脹,手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑,脈澀無力。治宜益氣活血,通絡開竅。方用補陽還五湯加減:黃芪45g,當歸15g,赤芍15g,地龍1 5g,桃仁12g,紅花15g,丹參20g,全蟲10g,葛根15g。水煎內服。若煎藥不便,可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復方丹參片亦可。

  (4)西藥治療包括:①血管擴張劑:山莨菪堿5mg,每日3次,口服;腦嗌嗪50mg,每日3次,口服;或倍他啶8mg,每日3次,口服。②改善血液粘度:潘生丁10mg,每日3次,口服;或低分子右旋糖酐,每日1000ml,靜脈滴注,12天為一療程。③營養(yǎng)神經,加強代謝類:維生素B?1 20mg,每日3次,口服;或復合維生素B,每次2片,每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg,每日3次,口服。

  (5)老年人當其耳聾達到一定程度時,可佩戴適當型號的助聽器,使他們能正常地參與社會生活。一般而言,語頻平均聽力損失35~80dB者均可使用;聽力損失在60dB左右,效果最好。
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