老年性陰道炎的治療方法有哪些
老年性陰道炎主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下,致病菌感染所致的陰道炎癥,那么,老年性陰道炎有什么治療方法嗎?下面就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!
老年性陰道炎的病因
病因(70%):
主要原因是因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細(xì)胞糖原減少,陰道內(nèi)pH值呈堿性,殺滅病原菌能力降低,同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運(yùn)不足,使陰道抵抗力降低,便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變,另外,個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,營養(yǎng)缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發(fā)病有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制
婦女卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值增高,呈堿性或接近中性,可使其他致病菌成為優(yōu)勢菌,而發(fā)生感染。
老年性陰道炎的西醫(yī)治療方法
藥物治療:
1、雌激素治療
局部使用雌激素制劑有直接的治療效果??蛇x用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名:歐維婷ovestin),每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1?;蚵揉嵌?普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒。結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時即有局部作用也有全身作用,每晚陰道用藥0.25~0.5mg??诜萍に爻委熇夏晷躁幍姥淄猓€有助于緩解更年期癥狀,對老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處,但使用雌激素時,應(yīng)首先排除雌激素禁忌證,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等??诜萍に仡愔苿┠釥柎拼?~2mg,2周1次,可長期服用?;蛴锰烊淮萍に?、結(jié)合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂)或替勃龍(利維愛)。
2、局部用抗菌藥
一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次陰道內(nèi)用藥。7~10天為1個療程。也可陰道內(nèi)置各種栓劑,如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素)、益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康)、保菌清等。亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法:氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝油240ml+凡士林120g),將帶線棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8~12h后,自行拉線取出。隔天1次,共3~4次。
3、抹洗陰道
在陰道炎癥分泌物較多時可考慮先用陰道抹拭去除過多的分泌物后再放藥。在無以上有效藥物可供使用時,為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道,或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,1次/d。無醫(yī)療條件者可用食醋60ml加入溫開水中坐浴。但在有以上有效藥物可供使用時,不提倡常規(guī)行陰道沖洗。
老年性陰道炎的中醫(yī)治療方法
1、濕熱下注
治法:疏肝健脾,清熱滲濕。
方藥:止帶湯加減,茯苓,豬苓,茵陳,黃柏,桅子,山藥,牛膝,澤瀉,丹皮,車前子。若外陰灼熱癢痛較甚,便秘,或溏而不爽者加大黃;合并濕熱日久生蟲者的加貫眾,川楝 ,鶴虱,白鮮皮以殺蟲止癢。
2、肝腎陰虛
老年性陰道炎肝腎陰虛方藥;知相地黃湯加減。茯苓,熟地,山萸肉,山藥,澤瀉,丹皮,知母,黃柏,制首烏,當(dāng)歸,荊芥,防風(fēng)。若帶下量多色黃穢臭明顯者加土茯苓,野菊花;帶中挾血加茜草、烏賊骨。
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