老人用藥有什么誤區(qū)
老年人經(jīng)常吃藥對(duì)身體的傷害極大,所以對(duì)老年人的用藥更要十分慎重,今天就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下關(guān)于老年人的用藥特點(diǎn)及誤區(qū)吧!
老人用藥的誤區(qū)
一、自己點(diǎn)名用藥:
老年人患慢性病者居多,有些老年人憑著自己“久病成醫(yī)”的老經(jīng)驗(yàn),每當(dāng)慢性病復(fù)發(fā)時(shí),自己直接去藥店買藥來吃。
即使到醫(yī)院看病,也是不顧自身所患疾病的具體情況,向醫(yī)生盲目點(diǎn)名用藥,否則,還會(huì)責(zé)備醫(yī)生開的藥“不管用”。其實(shí),老年人這樣隨意用藥,容易造成嗜藥成癖,導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,甚至由此導(dǎo)致“藥源性疾病”的發(fā)生。
二、慕名吃藥,跟著廣告走:
不少老年人如果覺得某一種藥對(duì)某種病療效不錯(cuò)時(shí),便對(duì)此藥“情有獨(dú)鐘”,以后患上了癥狀類似的疾病時(shí),都用這種藥,一直用到藥物的毒副作用出現(xiàn)時(shí)才去醫(yī)院咨詢,往往導(dǎo)致“亡羊補(bǔ)牢”的悲劇。有些老年人則很迷信醫(yī)藥廣告上介紹的新藥和“特效藥”,有些醫(yī)藥廣告的過譽(yù)之詞往往成了誤導(dǎo)老年人用藥“趕時(shí)髦”的教唆犯。
三、認(rèn)為用藥品種越多,效果越好:
老年人患慢性病者居多,而且多數(shù)人還同時(shí)患有幾種疾病,有的老年人為了使病好得快一些,往往要求醫(yī)生開藥時(shí)面面俱到,認(rèn)為用藥品種越多,效果就越好。
其實(shí)用藥治病和用兵打仗不同,多種藥物不適當(dāng)?shù)赝瑫r(shí)應(yīng)用,不但沒有增加治療效果的作用,反而有可能因藥物之間的互相拮抗作用而降低療效。有的還會(huì)因?yàn)檫`反配伍禁忌而出現(xiàn)副作用,增加藥物的毒性,特別是靜脈輸液用藥時(shí),更是如此。
四、相信“貴重藥”:
有些老年人常把藥物的價(jià)格和貨物的價(jià)格相提并論,容易受“一分價(jià)格一分貨”心態(tài)的誤導(dǎo),認(rèn)為價(jià)格貴的藥療效一定比價(jià)格低廉的藥“力量大”,見效快。
實(shí)際上,藥物治病的效果是不能以價(jià)格定“身價(jià)的”。藥物不論價(jià)格高低,對(duì)癥下藥才是好藥。一味熱衷于“貴重藥”,不但浪費(fèi)了錢財(cái),而且對(duì)疾病的治療和身體本身也無益。
五、認(rèn)為滋補(bǔ)藥有益無害:
不少老年人,特別是有些退休后享受公費(fèi)醫(yī)療的老年人去醫(yī)院看病,往往要求醫(yī)生開營養(yǎng)滋補(bǔ)類藥物來吃,以為凡是滋補(bǔ)藥都能強(qiáng)身健體,多吃有益無害。
其實(shí)不少老年人所患的疾病并非全都是“虛證”,如果濫用補(bǔ)藥,反而會(huì)違背祖國醫(yī)學(xué)“陰平陽秘,精神乃治”的用藥治病原則,反而會(huì)擾亂人體的陰陽平衡,引起新陳代謝失調(diào)。
如把維生素當(dāng)做營養(yǎng)類藥長期大量服用,反而導(dǎo)致各種中毒反應(yīng)。血壓偏高及血粘度高的老年人,長期服用人參、鹿茸之類的補(bǔ)品,反而會(huì)引起血壓升高,甚至流鼻血等,這些無異于火上加油,助紂為虐。
因此“是藥三分毒,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”才是應(yīng)用滋補(bǔ)藥的基本原則。
六、生病后過分依賴吃藥:
不少老年人認(rèn)為疾病能夠痊愈,全是藥物的作用。其實(shí)藥物只是人體戰(zhàn)勝疾病的一種武器,要驅(qū)除疾病,全靠人體自身的免疫力,而藥物只是起一個(gè)增援部隊(duì)的作用。
因此,老年人不要隨便用藥,以免產(chǎn)生抗藥性,到真正需要的時(shí)候,卻因?yàn)榭顾幮缘漠a(chǎn)生而失去了應(yīng)有的消炎殺菌作用。
上述是小編介紹的關(guān)于老年人用藥的一些誤區(qū)注意,老年朋友注意了嗎?那么到底老年熱用藥有哪些特點(diǎn)呢?
老年人用藥的特點(diǎn)
(1)老年人胃酸分泌減少,胃排空時(shí)間延長,腸蠕動(dòng)減弱,血流量減少。老年人的這些變化,雖可影響藥物的吸收,但經(jīng)研究表明,大多數(shù)藥物對(duì)老年人無論在吸收速率或在吸收量方面,與青年人并無顯著差異。但需在胃酸性環(huán)境中水解而生效的前體藥物,在老年人缺乏胃酸時(shí),則其生物利用度大大降低。
如弱酸性藥物(水楊酸類、雙香豆素類、呋喃妥因、萘啶酸及巴比妥類等)離解度增加,吸收減少。
(2)老年人血漿蛋白隨年齡增加而有所降低,青年人為4%克,而65歲~70歲者可減至3%克左右。
老年人單獨(dú)應(yīng)用血漿蛋白結(jié)合率高的藥物時(shí)影響雖不明顯,但同時(shí)應(yīng)用幾種藥物時(shí),由于競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,對(duì)自由藥物血濃度的影響則較年輕人更大。
如未結(jié)合的水楊酸鹽濃度,在未服用其它藥物的老年人,占血漿總濃度的30%,而在同服其它藥物的老年人,則可增加至50%,用藥時(shí)宜予注意。
(3)老年人肝血流量減少,85歲的老年人僅為青年人的40%~60%;藥酶(P-45O)活性亦下降。另外,老年人功能性肝細(xì)胞減少對(duì)藥物的代謝也有一定影響。
因此,給老年人應(yīng)用被肝代謝的藥物如氯霉素、利多卡因、普萘洛爾、洋地黃毒甙、氯氮卓等時(shí),可導(dǎo)致血藥濃度增高或消除延緩而出現(xiàn)更多的副作用,故需適當(dāng)調(diào)整劑量。
在給老年人應(yīng)用需經(jīng)肝臟代謝后才具有活性的藥物時(shí)(如可的松經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為氫化可的松而發(fā)揮作用),更應(yīng)考慮上述特點(diǎn)而選用適當(dāng)?shù)乃幬?如應(yīng)用氫化可的松而不用可的松)。
(4)老年人腎臟的重量在40歲~80歲之間要減少10%~20%,主要是腎單位的數(shù)量減少;腎血流量65歲老年人僅為青年人的40%~50%;
腎小球?yàn)V過率在50歲~90歲之間可下降50%;腎小球分泌功能也大大降低。
老年人腎臟的上述巨大變化,大大地影響了藥物自腎臟的排泄,使藥物的血漿濃度增高,延緩藥物由機(jī)體的消除,半衰期延長(如27歲時(shí)狄戈辛的半衰期為5小時(shí),而72歲時(shí)則為73小時(shí)),從而對(duì)老年人更易發(fā)生副作用。因此,給老年人用藥,要根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量或調(diào)整用藥的間隔時(shí)間。
下列常用的藥物,老年人要減量使用:撲熱息痛、苯妥因鈉、青霉素、狄戈辛、心得安、安定、魯米那、慶大霉素、卡那霉素等。一般說來,60歲以上老年人用藥,以成人用的3/4為宜。
老年人養(yǎng)生用藥的禁忌
1、忌濫用滋補(bǔ)藥,補(bǔ)藥亦要辨證使用,盲投峻補(bǔ),非但無功,反招其害。
2、忌求愈心急,擅自增加用藥劑量,致使脾胃不能承受重負(fù),反增變癥。
3、忌濫用西藥抗生素、激素和維生素(所謂西藥“三大素”)乃因人到中老年脾胃多虛,“三大素”類似于苦寒中藥:黃芩、黃連、黃柏之類,傷脾敗胃,且付作用較多,變癥疊出。
4、忌輕信民間偏方、秘方。偏方、秘方確有對(duì)癥之病,但地有南北,人有寒熱,差之毫厘,繆之千里。
5、忌茶水送藥,酒后服藥,抽煙服藥,因煙酒后服藥有多種不良反應(yīng),使藥效大減,茶水亦大減藥物療效。
6、忌長期濫用西藥止通片,因久用止痛片損傷胃腸道,引起胃出血,久服還會(huì)成癮,危害極大。當(dāng)尋求中醫(yī)藥治療。
7、忌迷信名貴藥,名牌藥,因貴藥不等于好藥,不一定對(duì)癥。藥輕價(jià)廉,功在對(duì)癥,參茸盲投,多見傷人,大黃對(duì)癥,屢屢救人。
8、忌盲目服用抗衰老藥(包括性抗衰老藥),市售抗衰老藥,均七分宣傳,三分見效,且療效不能鞏固,其治本之法,必須求治中醫(yī)。
9、忌防暴飲暴食,饑飽無時(shí),肥甘厚膩,飲酒過量。
10、忌飲料、礦泉水,因飲料、礦泉水中有苯類防腐劑,會(huì)導(dǎo)致肝脾質(zhì)地纖維化。
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