慢性淋病的癥狀_慢性淋病癥狀有哪些
慢性淋病是現(xiàn)在日常生活中經常會遇到的一種疾病,大多數都是由急性淋病轉變過來的。下面學習啦小編告訴你慢性淋病的癥狀,希望對你有所幫助!
慢性淋病的癥狀
1.尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,??梢娊K末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游于其中。
2.患者多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。
3.男性淋病??刹l(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、附睪炎睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4.排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿潴留。附睪炎多見于治療不及時者,常突然感到附睪疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱。此外還可出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。
5.慢性淋菌性尿道炎治療較困難。
慢性淋病檢查方法
1、涂片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50%~60%,且有假陽性,慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。
2、細菌培養(yǎng)
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。
3、抗原檢測
(1)酶聯(lián)免疫吸附測定法可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用,可以在女性人群中用來診斷淋球菌感染。
(2)直接免疫熒光試驗通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。因敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
4、基因診斷
淋球菌的基因擴增檢測:此方法具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。
5、藥敏試驗
在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度,用以指導選用抗生素。
6、PPNG檢測
β-內酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用WhatmanI號濾紙PP-NG,菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
慢性淋病治療方法
1、治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早確診,及時治療首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應立即治療。
(2)明確臨床類型判斷是否為單純型,或有合并癥型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,這也有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,這也有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
(3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
(4)用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。
3、全身療法
治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。主要的治療藥物有青霉素類、β-內酰胺酶抑制劑、氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類、大環(huán)內酯類、氯霉素類、林可霉素類、利福霉素類、磺胺類。
4、局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋?、倏捎脻嶊幭匆呵逑淳植?,并消毒、抑菌。②也可用苦參、野菊花、銀花、黃柏、蛇床子、白礬、側柏葉,水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時1次。沖洗后用0.5%紅霉素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。
(3)淋菌性咽炎可用溶菌酶片口含。
5、手術療法
(1)淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者發(fā)生輸卵管卵巢膿腫,經48~72小時積極治療無效或破裂者,應手術切除病變組織,清洗腹腔,放置引流,并盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病慢性淋病并發(fā)明顯的尿道狹窄者,可行尿道擴張術或尿道環(huán)狀切除術。
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