2003禽流感的原因
2003年禽流感是什么原因引起的?禽流感真的這么可怕嗎?為什么我們幾十年前還不是一樣的過(guò),啥事也沒(méi)有?那么下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹禽流感的引發(fā)原因, 供大家參考。
2003禽流感的引發(fā)原因
禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥。目前在世界上許多國(guó)家和地區(qū)都有發(fā)生,給養(yǎng)禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。這種禽流感病毒,主要引起禽類(lèi)的全身性或者呼吸系統(tǒng)性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥(niǎo)、水禽、海鳥(niǎo)等均可感染,發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無(wú)癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類(lèi)型及毒力。
禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人,不能通過(guò)人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥(niǎo)中流行了幾十年禽流感的H5N2。無(wú)須談禽流感色變。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進(jìn)入黏膜等等原因造成感染。
2003禽流感的早期癥狀
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
2003禽流感的治療
(一)、一般與對(duì)癥治療
確診或疑似人禽流感患者,應(yīng)予隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),并作空氣消毒。讓患者充分休息,多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征,僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,高熱者,酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者,應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者,給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類(lèi)制劑,以免引起Reye綜合征而加重病情。對(duì)于重癥患者,出現(xiàn)呼吸功能不全者,應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者,應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。
(二)、抗流感病毒治療
早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率,一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用,方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物,主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過(guò)抑制M2蛋白和病毒脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d,兒童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過(guò)程中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該類(lèi)藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng),甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。
2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類(lèi)新型抗病毒藥物,其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物,并且研究證明,對(duì)H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類(lèi)藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性,從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能,阻止病毒感染的擴(kuò)散。
3.扎那米韋口服生物利用度低,僅限局部用藥,經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥,患者不易接受。常見(jiàn)副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。
4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲),新近研究證實(shí),其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d,兒童3mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度?;颊邔?duì)該藥的耐受性較好,主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
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