2008美國禽流感的治療
2008年的美國禽流感的出現(xiàn)讓我們知道對(duì)禽流感的認(rèn)知還是太少了,我們?cè)撛趺慈ブ委熌?那么下面學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹2008年禽流感的預(yù)防, 供大家參考。
2008美國禽流感的治療
(一)、一般與對(duì)癥治療
確診或疑似人禽流感患者,應(yīng)予隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),并作空氣消毒。讓患者充分休息,多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng),給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征,僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,高熱者,酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者,應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者,給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑,以免引起Reye綜合征而加重病情。對(duì)于重癥患者,出現(xiàn)呼吸功能不全者,應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者,應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。
(二)、抗流感病毒治療
早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率,一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用,方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物,主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過抑制M2蛋白和病毒脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d,兒童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng),甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。
2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物,其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物,并且研究證明,對(duì)H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性,從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能,阻止病毒感染的擴(kuò)散。
3.扎那米韋口服生物利用度低,僅限局部用藥,經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥,患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。
4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲),新近研究證實(shí),其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d,兒童3mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度。患者對(duì)該藥的耐受性較好,主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
2008年美國禽流感的死亡人數(shù)
據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)最新公布的數(shù)據(jù)顯示,目前全美50個(gè)州均出現(xiàn)流感病例,其中40個(gè)州報(bào)告病例廣泛出現(xiàn),目前類似流感的疾病和肺炎所導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了流行病程度。
疾控中心并沒有追蹤因流感死亡的成人人數(shù),但1月第二周內(nèi),全美7.5%的死亡是由于流感和肺炎引起,包括20名兒童,超過了CDC設(shè)定的7.2%疫情爆發(fā)界限。此前一周,全美這一死亡比率為6.9%。
數(shù)據(jù)顯示,自去年10月1日以來,美國共報(bào)告3745例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的與流感相關(guān)的住院治療,其中61%的患者年齡介乎18歲至64歲之間。一般情況下,大多數(shù)流感住院患者是65歲以上的老年人和5歲以下的兒童。
疾控中心解釋稱,這是因?yàn)榻穸绹畛R姷牧鞲胁《臼羌仔虷1N1流感病毒,更容易影響青壯年。這種特殊病毒最先出現(xiàn)在2008年,引發(fā)了當(dāng)年的“豬流感”疫情,全球共有20萬人因感染此病毒而死亡。
2008美國禽流感的預(yù)防
1.提高自身免疫力。 可以通過鍛煉身體,提高身體免疫力,抵抗病毒。正常的工作、生活,學(xué)習(xí)應(yīng)勞逸結(jié)合,過分疲勞,導(dǎo)致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強(qiáng)營養(yǎng),均衡飲食,飲食宜清淡,要多食富含高維生素的蔬菜、水果,兒童不宜進(jìn)食冷飲。
2.堅(jiān)持用冷水洗臉,增強(qiáng)鼻粘膜對(duì)空氣的適應(yīng)能力。及時(shí)掌握天氣變化,根據(jù)天氣添衣御寒。同時(shí),加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力和身體的免疫力。另外,在感冒流行期間,盡量少去人口稠密的地方,經(jīng)常洗手。當(dāng)身體稍感不適,輕度口干,鼻塞時(shí)就立即吃藥,多喝水,注意保暖和休息,使病情及時(shí)好轉(zhuǎn)。
3.空調(diào)使用空調(diào)前前應(yīng)先清洗,避免當(dāng)中的大量病菌隨風(fēng)吹出;室溫最好控制在24℃以上,保持室內(nèi)外溫差不超過7℃,避免體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)擔(dān)加重;睡覺時(shí)注意空調(diào)或電扇勿直吹頭部等。
4.夏季出汗多、消耗大,應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)以提高機(jī)體抵抗力。可適當(dāng)食用魚、肉、蛋、奶和豆類食品補(bǔ)充蛋白質(zhì),多食用新鮮蔬果以攝取維生素C,以及多吃些清熱利濕的食物,如苦瓜、桃子、黃瓜、綠豆等。
5.服用預(yù)防藥物后,一般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。另外,體質(zhì)較弱的人也可以提前注射疫苗來預(yù)防感冒。
6.注意衛(wèi)生清潔衛(wèi)生要注意,防止病從口入。勤洗手、洗澡,勤換衣,勤曬被褥,房間經(jīng)常通風(fēng)。身邊如有感冒患者,注意保持距離!感冒高發(fā)季節(jié),盡量少到人員密集場(chǎng)所。
7.學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)了解流行性感冒的預(yù)防和防治,發(fā)現(xiàn)感冒及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情,同時(shí)需臥床休息,注意保暖,減少活動(dòng),多喝水。
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