麻風病癥狀特點
說起麻風病,很多人都聞風喪膽,它是一種由麻風桿菌引起的慢性的傳染性疾病,本文是學習啦小編整理的麻風病的癥狀特點和防治知識,希望對你有所幫助。
麻風病病因是什么
病原菌是麻風桿菌,離體后的麻風桿菌,在夏季日光照射2~3小時即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時,可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。
麻風病人是麻風桿菌的天然宿主,麻風桿菌在病人體內分布比較廣泛,主要見于皮膚、黏膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮系統(tǒng)某些細胞內。在皮膚主要分布于神經末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在黏膜甚為常見。
此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風桿菌容易侵犯和存在的部位,周圍血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風桿菌。麻風桿菌主要通過破潰的皮膚和黏膜排出體外,其他在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中,也有麻風桿菌,但菌量很少。
麻風病的傳染源是未經治療的麻風病人,其中多菌型患者皮膚黏膜含有大量麻風桿菌,是最重要的傳染源。傳染方式主要是直接接觸傳染,其次是間接接觸傳染。
臨床表現(xiàn)
麻風桿菌侵入機體后,一般認為潛伏期平均為2~5年,短者數月,長者超過十年。在典型癥狀開始之前,有的往往有全身不適,肌肉和關節(jié)酸痛,四肢感覺異常等全身前軀癥狀。
各型麻風癥狀特點
1.結核樣型麻風
本型病人的免疫力較強,麻風桿菌被局限于皮膚和神經。皮膚損害有斑疹和斑塊,數目常一、二塊,邊緣整齊、清楚、有淺感覺障礙,分布不對稱,損害處毳毛脫落,為很重要的特征。斑疹顏色有淺色和淡紅色,表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色,輪廓清楚,損害的附近可摸到粗大的皮神經。有時損害附近的淋巴結也變大。頭發(fā),眉毛一般不脫落好發(fā)于四肢、面部、臀部,除頭皮,腹股溝,腋窩外,其他部位均可出現(xiàn)。
2.界線類偏結核樣型麻風
本型發(fā)生與結核樣型相似,為斑疹和斑塊,顏色淡紅、紫紅或褐黃,部分邊界整齊清楚,有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”,形成內外邊緣都清楚的環(huán)狀損害,洞區(qū)以內的皮膚似乎正常。損害表面大多光滑,有的上附少許鱗屑。
損害數目多發(fā),大小不一,有的散在,以軀干、四肢、面部為多,分布較廣泛,但不對稱。除面部外,一般皮損淺感覺障礙明顯,但較TT輕而稍遲。除非局部有皮損,頭發(fā)、眉睫一般不脫落。神經受累粗大而不對稱,不如TT粗硬而不規(guī)則。黏膜、淋巴結、睪丸、眼及內臟受累較少而輕。
3.中間界線類麻風
本型皮損的特點為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等。有時在一塊皮損上呈現(xiàn)兩種顏色。邊緣部分清楚,部分不清楚。
損害的形態(tài)有帶狀、蛇行狀或不規(guī)則形,若為條片狀,則一側清楚,一側浸潤不清。若為斑塊,中央有“打洞區(qū)”,其內環(huán)清楚高起,漸向外體面斜,外緣浸潤而不清,呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環(huán)狀或多環(huán)狀,形似靶子或徽章,稱為“靶形斑”“徽章樣斑”。
4.界線類偏瘤型麻風
本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤等。損害大多似瘤型損害,數目較多,形態(tài)較小,邊界不清,表面光亮,顏色為紅或桔紅色。分布較廣泛,有對稱的傾向。損害內的感覺障礙較輕,出現(xiàn)較遲。
有的損害較大,中央呈“打洞區(qū)”,內緣清楚,外界浸潤模糊。眉、睫、發(fā)可以脫落,常不對稱。在晚期,面部的深在性彌漫性浸潤也可形成“獅面”。中晚期病人黏膜充血、浸潤、腫脹、淋巴結和睪丸腫大有觸痛。神經受累傾向多發(fā)雙側性,較均勻一致,觸之較軟,畸形出現(xiàn)較晚且不完全對稱。
5.瘤型麻風
本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力,麻風桿菌經淋巴、血液散布全身。因此組織器官受侵的范圍比較廣泛。皮膚損害的特點是數目多,分布廣泛而對稱,邊緣模糊不清,傾向融合,表面油膩光滑。皮膚的顏色除淺色斑外,大多由紅色向紅黃色、棕黃色發(fā)展。感覺障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現(xiàn),先由眉的外側開始脫落,以后睫毛也稀落,這是瘤型麻風的一個臨床特點。麻風桿菌檢查強陽性,皮膚損害有斑疹、浸潤、結節(jié)及彌漫性損害等。
6.未定類麻風
本類為麻風的早期表現(xiàn),是原發(fā)的,未列入五級分類中,性質不穩(wěn)定,可自行消退或向其他類型轉變,可自愈。皮損單純,上有淡紅斑或淺色斑,表面平無浸潤,不萎縮。毳毛可脫落。皮損為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。邊緣清楚或部分不清楚,分布不對稱,皮損可有輕度感覺障礙。一般無神經損害。
麻風病治療方法
一、化學藥物
1、氨苯礬DDS為首選藥物
開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續(xù)服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。
2、氯苯吩嗪B633
氯苯吩嗪B633不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。100 --200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
3、利神平RFP
對麻風桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。
二、免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
三、麻風反應的治療
酌情選用反應停酞咪哌酮、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。
四、并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時須擴創(chuàng)或植皮?;握?,加強鍛煉、理療、針灸,必要時作矯形手術。
麻風病癥狀特點
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