要治療梅毒，首先我們要了解一下一期梅毒的病因以及癥狀，才能對(duì)癥下藥，下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你一期梅毒的癥狀，希望對(duì)你有所幫助!

　　一期梅毒的癥狀

　　一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎，一般無(wú)全身癥狀。

　　1.硬下疳

　　由TP在侵入部位引起的無(wú)痛性炎癥反應(yīng)。好發(fā)于外生殖器，男性多見(jiàn)于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，發(fā)生于生殖器外者少見(jiàn)，后者易被漏診或誤診。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發(fā)展為無(wú)痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1～2cm、圓形或橢圓形無(wú)痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量的TP，傳染性極強(qiáng)。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3～4周，治療者在1～2周后消退，消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。

　　2.硬化性淋巴結(jié)炎

　　發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1～2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)，呈質(zhì)地較硬的隆起，表面無(wú)紅腫破潰，一般不痛。消退常需要數(shù)月。淋巴結(jié)穿刺檢查可見(jiàn)大量的TP。

　　一期梅毒檢查方法

　　1、TP直接檢查

　　可取病灶組織滲出物、淋巴結(jié)穿刺液或組織研磨液，用暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查等方法。

　　2、梅毒血清試驗(yàn)

　　梅毒血清試驗(yàn)是梅毒主要的檢查方法和確診的主要依據(jù)，分為非特異性試驗(yàn)(包括RPR、TRUST和VDRL試驗(yàn))和特異性試驗(yàn)(包括TPHA、TPPA和FTA-ABS)。

　　非特異性試驗(yàn)為采用免疫學(xué)方法檢測(cè)血清中的心磷脂抗體，作為梅毒的診斷篩選試驗(yàn)。本試驗(yàn)敏感性高而特異性低。陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，可初步診斷。定量試驗(yàn)是觀察療效、判斷復(fù)發(fā)及再感染的手段。一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后的2～3周內(nèi)可出現(xiàn)假陰性。

　　特異性試驗(yàn)即梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果可明確診斷。但常呈持久陽(yáng)性，不可用于觀察、判斷療效。

　　3、腦脊液檢查

　　主要用于神經(jīng)梅毒的診斷，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量、VDRL、PCR和膠體金試驗(yàn)。一般不作為一期梅毒的診斷方法。

　　一期梅毒治療方法

　　1、常用的驅(qū)梅藥物

　　(1)青霉素類(lèi)為首選藥物，血清濃度達(dá)0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。

　　(2)頭孢曲松鈉近年來(lái)證實(shí)為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。

　　(3)四環(huán)素類(lèi)和紅霉素類(lèi)療效較青霉素差，通常作為青霉素過(guò)敏者的替代治療藥物。

　　2、一期梅毒的治療方案

　　芐星青霉素G分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，連續(xù)2～3次;或普魯卡因青霉素G肌注，連續(xù)10～15天。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續(xù)10～14天，或連續(xù)口服四環(huán)素類(lèi)藥物(四環(huán)素、多西環(huán)素、美滿(mǎn)霉素)15天;或連續(xù)口服紅霉素類(lèi)藥物(紅霉素)15天。

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