腦膜炎的治療方法
腦膜炎的嚴(yán)重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位,癥狀有輕有重。那么你知道腦膜炎要怎么治療才好嗎?今天,學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦腦膜炎的治療方法。
腦膜炎的治療方法
1、維持血壓、糾正休克
化膿性腦膜炎是內(nèi)科急癥。治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
過去幾十年青霉素對(duì)常見的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年來這些細(xì)菌對(duì)青霉素的敏感性降低,特別是流感桿菌,能產(chǎn)生對(duì)氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。許多文獻(xiàn)報(bào)道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對(duì)青霉素也存在相對(duì)或高度耐藥,幸運(yùn)的是三代頭孢對(duì)這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果,然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無效,需應(yīng)用萬古霉素。
在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。
2、加用氨芐青霉素
對(duì)懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對(duì)青霉素嚴(yán)重過敏和先前已用過頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適。對(duì)于新生兒,其致病菌可能為無乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細(xì)胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽力或前庭功能受到損害。
3、應(yīng)用抗生素
在應(yīng)用抗生素的同時(shí),對(duì)于兒童患者應(yīng)加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽力受損及其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率,對(duì)于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素。
腦膜炎能不能根治
1、腦膜炎是一種急性的突發(fā)性疾病,如果治療不及時(shí)的話,的確是可以短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)奪走患者的生命,但是一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院救治,被徹底根治的希望是很大的,所以一旦出現(xiàn)腦膜炎的癥狀,就要立即就醫(yī)。
2、病毒性腦膜炎是由于病毒感染引起的,比如說腸道病毒,治療的方法主要是大量使用抗生素,進(jìn)行抗病毒治療,正規(guī)的醫(yī)院治愈的希望很大,建議不要帶孩子去小診所,否則很容易給孩子大腦帶來后遺癥。
3、病毒性腦膜炎治愈以后,要積極地采取預(yù)防措施防止再度發(fā)病,要給孩子多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,不吃不潔的食物,多吃富含維生素的蔬菜和水果,保證營(yíng)養(yǎng)充足,防止感冒。
腦膜炎的后遺癥
1、腦膜炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn),或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn),引起原發(fā)的腦膜炎的病毒有流行性的(蟲媒病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒,埃可病毒與柯薩奇病毒),或散發(fā)性的,通過蚊子傳播的蟲媒病毒性腦膜炎(圣路易型腦膜炎,東方與西方馬腦膜炎,加利福尼亞腦膜炎)只在溫暖季節(jié)感染人體。
2、繼發(fā)的腦膜炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥,是由免疫機(jī)制所造成.舉例來說,在麻疹,水痘,風(fēng)疹,牛痘接種,天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦膜炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀,在病理解剖時(shí)看到的病理特征:是血管周圍的脫髓鞘變化。
3、在十分罕見的情況下,腦膜炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發(fā)的病癥,大家最熟悉的是與麻疹病毒有關(guān)的亞急性硬化性全腦膜炎。
腦膜炎可引起發(fā)熱與全身不適,而無腦膜刺激體征,或者可引起腦膜刺激征象(發(fā)熱,頭痛,嘔吐,全身不適以及頸項(xiàng)與背脊強(qiáng)直),再加上大腦功能障礙(意識(shí)改變,性格變化,抽搐發(fā)作與肢體輕癱)以及顱神經(jīng)功能異常。
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