痙攣型腦癱怎么治療_痙攣型腦癱的危害有哪些
痙攣性腦癱(以下簡稱腦癱)即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于痙攣型腦癱的相關(guān)資料,供您參考。
痙攣型腦癱發(fā)病原因
腦癱可由產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后各種原因引起。產(chǎn)前指從妊娠到分娩開始,產(chǎn)時指從分娩開始到嬰兒娩出,產(chǎn)后指從分娩后到產(chǎn)后2.5~3年。有的嬰兒腦部發(fā)育完全,髓鞘形成可達(dá)8歲水平。某些學(xué)者認(rèn)為,產(chǎn)時應(yīng)從分娩開始到誕生后7天,在此階段,嬰兒機體已和外環(huán)境取得平衡。絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。
痙攣型腦癱的治療方法
藥物治療
常用的藥物有腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等。藥物治療只有在必要時才使用,它不能替代功能性訓(xùn)練。大量研究和臨床實踐已證明:A型肉毒毒素肌肉注射是一種安全有效治療痙攣的方法。一般降低痙攣效果可維持3~8個月,此時應(yīng)及時開展個體化的綜合性治療,如功能性肌力訓(xùn)練、軟組織牽拉、佩帶矯形器等等,充分發(fā)揮肌張力減退帶來的最大康復(fù)機遇。注射后4~6個月痙攣會逐漸升高,但通常運動功能改善的效果不會消失,必要時可再次注射。
綜合治療
腦癱的綜合治療種種治療方法針對腦癱患兒的情況,進行綜合系統(tǒng)的治療。通過矯形手術(shù)、生物制藥、傳統(tǒng)中醫(yī)將結(jié)合的綜合療法。該療法對腦癱兒童整體的治療,不是單單就局限于單一的治療,是多方面,多角度綜合治療。這也是目前國內(nèi)外治療腦癱最有效的方法。
康復(fù)治療
主要針對腦癱患兒的運動障礙、語言障礙等因腦癱兒引起的伴隨癥狀。這種康復(fù)治療方法需要家長在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進行,而且必須持之以恒,否則不但起不到治療效果,反而會加重腦癱患兒的病情。這是常見的腦癱的治療方法。
康復(fù)治療對于腦癱患者來講非常重要。目的就是改變肢體麻木障礙、改善肌張力和關(guān)節(jié)活動障礙等癥狀,使之達(dá)到最佳狀態(tài),并逐漸恢復(fù)部分肢體運動。尤其是在恢復(fù)肢體運動障礙方面更為顯得突出。
認(rèn)為腦癱的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會強化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實,偏癱不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。
在對腦癱患者運動功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對患者的關(guān)節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能重建的可能性。
目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護理康復(fù)治療中,使用家用型的肢體運動康復(fù)儀來對受損的肢體運動恢復(fù)。它以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動態(tài)平衡;同時多次重復(fù)的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)患者的肌張力和肢體運動。
穴位治療
穴位治療可根據(jù)小兒病情的輕重選擇頭部穴位進行針刺治療,或采用電針療法、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法、耳穴療法、氦氖激光穴位照射法。
綜合康治療
如運動 (體育 )療法,包括粗大運動、精細(xì)運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練 ;如爬行、有目的的指認(rèn) (鼻、耳等 )、訓(xùn)練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行 (背靠墻、面朝墻 )、原地運動 (彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?;還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練。
痙攣型腦癱的危害
1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差。如 3個月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙:語言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀。
5、視聽覺障礙:以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。
6、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
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4.腦癱形成的原因