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腦溢血的癥狀有哪些_腦溢血需要怎么治療

時(shí)間: 淑賢744 分享

  在眾多的影視作品中,我們常會(huì)聽到“腦溢血”這個(gè)名詞,其不明覺厲的“樣子”讓很多人想之而覺得心有余悸。為什么會(huì)出現(xiàn)腦溢血呢?發(fā)生腦溢血的癥狀有哪些?怎么治療腦溢血?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腦溢血的癥狀,希望對你有用!

  腦溢血的原因

  1、高血壓

  高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血。或由于長期高血壓對腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

  2、腦血管淀粉樣變

  又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦溢血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。

  3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形

  它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因,但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。

  4、顱內(nèi)惡性腫瘤

  如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等這類腫瘤,往往會(huì)導(dǎo)致腦部形成腦內(nèi)出血癥狀。

  5、血液疾病

  如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜血友病等。

  6、抗凝劑和纖溶劑

  如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。

  7、其他病因有

  動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。

  腦溢血的臨床表現(xiàn)

  高血壓腦出血常發(fā)生在50至70歲,男性,在冬季和春季季節(jié)容易,通常在活動(dòng)和情緒疾病,在出血前沒有警告。一半的患者出現(xiàn)頭痛和非常激烈和頻繁的嘔吐和出血后血壓明顯增加,臨床癥狀往往在幾分鐘到幾小時(shí)達(dá)到高峰,臨床癥狀和體征,由于出血位置和體積變化,基底核,丘腦和內(nèi)部膠囊出血引起的輕偏癱是常見的癥狀,在少數(shù)情況下,經(jīng)常為重點(diǎn),嚴(yán)重的迅速轉(zhuǎn)移到混亂和昏迷。

  1.運(yùn)動(dòng)和語言障礙

  運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

  2.嘔吐

  約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

  3.意識(shí)障礙

  與腦出血、出血量及腦出血量有關(guān)。在短暫的時(shí)間里,大腦中的大量出血,他們中的大多數(shù)都會(huì)意識(shí)到障礙。

  4.眼部癥狀

  瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。

  5.頭痛頭暈

  頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。

  腦出血最佳治療方法

  腦出血在早期的時(shí)候死亡率是很高的,因此當(dāng)出現(xiàn)腦出血的時(shí)候我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。那腦出血如何治療呢?下面我們就一起來看一下。

  治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。

  1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。

  2.當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血的時(shí)候,則要讓患者保持呼吸的通暢,必要的時(shí)候進(jìn)行插管或者是切開術(shù)。如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙以及消化道出血的話,則需要禁食24~48個(gè)小時(shí),以確保胃空。

  3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。

  4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

  5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物;便秘者可選用緩瀉藥物。

  6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

  7.正常情況下,如果患者的病情太過嚴(yán)重致顱內(nèi)壓過高的話,則這個(gè)時(shí)候最好采用外科手術(shù)進(jìn)行治療。

  8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

  
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