生殖器念珠菌病有哪些癥狀 男女生殖器念珠菌病的癥狀
生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外陰陰道炎和男性念珠菌性龜頭包皮炎。你知道生殖器念珠菌病有哪些癥狀嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹男女生殖器念珠菌病的癥狀。
男生殖器念珠菌病的癥狀
包皮及龜頭出現(xiàn)彌漫性潮紅,干燥光滑,包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝處有紅色小丘疹或白色奶酪樣斑片,尿道口舟狀窩受累時可出現(xiàn)尿頻,尿痛。
多見于包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮,龜頭輕度潮紅,包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅斑,如舟狀窩累及則可有尿頻,尿痛等,局部可有燒灼感及瘙癢等,對于念珠菌過敏癥者,于不潔性交后數(shù)小時可發(fā)生陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅,偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎,主要表現(xiàn)為陰莖包皮明顯水腫,劇癢,有淺在潰瘍。
女生殖器念珠菌病的癥狀
陰道瘙癢和白帶增多是本病的突出表現(xiàn),局部瘙癢,由于搔抓,小陰唇可出現(xiàn)腫脹,表皮剝蝕,抓痕及膿皰等,陰道分泌物增多呈粘稠,奶酪樣或豆渣樣,味道臭,并可有陰道疼痛,刺激感及性交困難等,檢查可見陰道壁粘膜上有白色假膜,脫落后可有紅斑或糜爛面,陰道壁充血水腫,部分無癥狀健康婦女陰道內(nèi)可分離出念珠菌,但不一定引起陰道炎,妊娠,口服避孕藥或抗生素,糖尿病或穿緊身。
(1)主要癥狀有外陰瘙癢,灼痛,陰道分泌物增多,尿痛,陰道內(nèi)疼痛或刺激感,和淺表性性交痛,外陰瘙癢是最常見的癥狀,幾乎見于所有有癥狀患者,輕重不一,典型的陰道分泌物為白色凝乳狀或豆渣樣,但也可呈水樣或均勻黏稠狀。
(2)體格檢查可見外陰潮紅水腫,散在抓痕或表皮剝脫,慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變,陰道黏膜充血,紅腫或糜爛,陰道內(nèi)有白色凝乳狀或豆渣樣分泌物,陰道壁附著有白色薄膜狀物,陰道分泌物pH值一般正常。
VVC的癥狀每年復(fù)發(fā)4次或4次以上,并經(jīng)病原學(xué)證實,稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC),約有5%的VVC患者可發(fā)展成RVVC,目前根據(jù)臨床表現(xiàn),微生物學(xué),宿主因素以及對治療的反應(yīng),將VVC分為無并發(fā)癥與有并發(fā)癥兩大類,無并發(fā)癥VVC是指偶發(fā)的VVC,病情為輕至中度,主要由白色念珠菌引起,機體的免疫狀況良好,對常規(guī)抗真菌治療有效,該類占90%~95%,有并發(fā)癥的VVC是指復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病,臨床癥狀較嚴重,可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起,常伴有糖尿病,免疫抑制或妊娠等。
生殖器念珠菌病發(fā)病原理
首先是粘附在宿主的上皮細胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮細胞是因為宿主細胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體,即巖藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導(dǎo)體,其中較為重要的有甘露聚糖——蛋白質(zhì)復(fù)合物(M-P)和幾丁質(zhì)。幾丁質(zhì)是(1-3,1-6)β-葡聚糖與N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原,纖維連接蛋白等成分的粘著受體。而這些成分廣泛分布于血管壁、炎癥和創(chuàng)傷愈合等部位,有極強的粘著性,與白念珠菌粘附后能橋連白念珠菌與宿主細胞間的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主。
念珠菌的致病力因素
1、細胞表面成份;
2、粘附力;粘附力與毒力成正比,在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強;
3、兩型性形態(tài):當感染時,白念珠菌常呈菌絲型。菌絲型的毒力比酵母型的毒力強;
4、毒素:菌細胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素;
5、細胞外酶:白念珠菌可產(chǎn)生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和細胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最為重要。CAP不僅能水解蛋白質(zhì),并能水解角蛋白及膠原,具有促進白念珠菌的粘附功能。
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