為什么會(huì)有生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病的病因

時(shí)間：2017-01-23 15:32:49 映芳735由分享

　　生殖器念珠菌病是一種常見(jiàn)的性病。那么你知道日常生活中，為什么會(huì)有生殖器念珠菌病呢?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你生殖器念珠菌病的病因。

　　生殖器念珠菌病的病因

　　念珠菌的致病力和下列因素有關(guān)：

　　念珠菌是一種條件致病菌，侵入人體后是否發(fā)病取決于人體免疫力的高低及感染菌的數(shù)量、毒力。當(dāng)人體在妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等使機(jī)體免疫力下降，改變陰道內(nèi)環(huán)境的情況下，容易誘發(fā)念珠菌感染。

　?、僬掣搅?粘附力與毒力成正比，在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強(qiáng);

　　②兩型性形態(tài)：當(dāng)感染時(shí)，白念珠菌常呈菌絲型。菌絲型的毒力比酵母型的毒力強(qiáng);

　?、鄱舅兀壕?xì)胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素;

　?、芗?xì)胞表面成份;

　?、菁?xì)胞外酶：白念珠菌可產(chǎn)生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和細(xì)胞外酸性蛋白酶(CAP)等。

　　其中以CAP最為重要。CAP不僅能水解蛋白質(zhì)，并能水解角蛋白及膠原，具有促進(jìn)白念珠菌的粘附功能。

　　白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮細(xì)胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮細(xì)胞是因?yàn)樗拗骷?xì)胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體，即巖藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導(dǎo)體，其中較為重要的有甘露聚糖--蛋白質(zhì)復(fù)合物(M-P)和幾丁質(zhì)。幾丁質(zhì)是(1-3，1-6)β-葡聚糖與N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原，纖維連接蛋白等成分的粘著受體。而這些成分廣泛分布于血管壁、炎癥和創(chuàng)傷愈合等部位，有極強(qiáng)的粘著性，與白念珠菌粘附后能橋連白念珠菌與宿主細(xì)胞間的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主。

　　生殖器念珠菌病主要癥狀

　　念珠菌性包皮龜頭炎

　　包皮及龜頭出現(xiàn)彌漫性潮紅，干燥光滑，包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝處有紅色小丘疹或白色奶酪樣斑片，尿道口舟狀窩受累時(shí)可出現(xiàn)尿頻，尿痛。

　　多見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)，有不潔性交史，陰莖包皮，龜頭輕度潮紅，包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片，龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹，若侵犯包皮外面及陰囊，則可見(jiàn)鱗屑性紅斑，如舟狀窩累及則可有尿頻，尿痛等，局部可有燒灼感及瘙癢等，對(duì)于念珠菌過(guò)敏癥者，于不潔性交后數(shù)小時(shí)可發(fā)生陰莖刺癢及燒灼感，并可有包皮龜頭潮紅，偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎，主要表現(xiàn)為陰莖包皮明顯水腫，劇癢，有淺在潰瘍。

　　念珠菌外陰陰道炎

　　陰道瘙癢和白帶增多是本病的突出表現(xiàn)，局部瘙癢，由于搔抓，小陰唇可出現(xiàn)腫脹，表皮剝蝕，抓痕及膿皰等，陰道分泌物增多呈粘稠，奶酪樣或豆渣樣，味道臭，并可有陰道疼痛，刺激感及性交困難等，檢查可見(jiàn)陰道壁粘膜上有白色假膜，脫落后可有紅斑或糜爛面，陰道壁充血水腫，部分無(wú)癥狀健康婦女陰道內(nèi)可分離出念珠菌，但不一定引起陰道炎，妊娠，口服避孕藥或抗生素，糖尿病或穿緊身。

　　(1)主要癥狀有外陰瘙癢，灼痛，陰道分泌物增多，尿痛，陰道內(nèi)疼痛或刺激感，和淺表性性交痛，外陰瘙癢是最常見(jiàn)的癥狀，幾乎見(jiàn)于所有有癥狀患者，輕重不一，典型的陰道分泌物為白色凝乳狀或豆渣樣，但也可呈水樣或均勻黏稠狀。

　　(2)體格檢查可見(jiàn)外陰潮紅水腫，散在抓痕或表皮剝脫，慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變，陰道黏膜充血，紅腫或糜爛，陰道內(nèi)有白色凝乳狀或豆渣樣分泌物，陰道壁附著有白色薄膜狀物，陰道分泌物pH值一般正常。

　　VVC的癥狀每年復(fù)發(fā)4次或4次以上，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)，稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC)，約有5%的VVC患者可發(fā)展成RVVC，目前根據(jù)臨床表現(xiàn)，微生物學(xué)，宿主因素以及對(duì)治療的反應(yīng)，將VVC分為無(wú)并發(fā)癥與有并發(fā)癥兩大類，無(wú)并發(fā)癥VVC是指偶發(fā)的VVC，病情為輕至中度，主要由白色念珠菌引起，機(jī)體的免疫狀況良好，對(duì)常規(guī)抗真菌治療有效，該類占90%～95%，有并發(fā)癥的VVC是指復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病，臨床癥狀較嚴(yán)重，可由白色念珠菌之外的其他念珠菌引起，常伴有糖尿病，免疫抑制或妊娠等。