尿常規(guī)隱血是什么意思_尿常規(guī)檢查隱血是什么意思
尿常規(guī)檢查的時候有的人會檢出隱血，可以隱血是什么意思?下面是學習啦小編給大家整理的尿常規(guī)隱血是什么意思的回答，供大家閱讀!
尿常規(guī)隱血是什么意思
尿潛血是個名稱，就是尿里有“潛在的出血”，是通過尿常規(guī)檢查出來的。尿常規(guī)中有一項紅細胞，如果紅細胞增多(正常是陰性的，用“—”表示)，以其數(shù)量來講，少數(shù)就可以成為尿潛血(呈陽性，用“+”表示)。
尿潛血陽性，只能說明尿中含有紅細胞成分，但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細胞，而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分。正常人體內(nèi)紅細胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此部分正常人尿中亦會出現(xiàn)潛血陽性。一般情況下，紅細胞0-1個/高倍鏡視野，屬正常范圍。當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個/Hp時，才能診斷為血尿。
尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞，但不是肉眼血尿，而是通過檢驗手段發(fā)現(xiàn)紅細胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處。三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中，第一管發(fā)現(xiàn)血尿，表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿，則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿，則說明血尿來自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊，常表示膀胱或尿道出血。
尿常規(guī)隱血診斷
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮，例如年輕女性在驗尿時發(fā)現(xiàn)潛血，除了臨床癥狀外，應該問一問是否正當生理期，膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性，如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀，有時候應該照張腹部X光片，看看是否有結石的可能，老年男性的血尿或潛血，前列腺肥大列為主要考慮因素之外，也應該接受進一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
除此之外，尿液細胞學檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細胞的存在，也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常，仍有潛血的存在，最好再接受膀胱尿道鏡檢查，因為X光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn)，這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了，如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn)，我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的免疫機制有關，日后只需定期追蹤即可。
尿常規(guī)隱血原因
一般而尿潛血言歸因于下列三項原因，一是炎癥，一是結石，再則是腫瘤。關于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會有血尿發(fā)生，尿液檢查也會有潛血發(fā)生，結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時，便秘也可能造成潛血。
另外腫瘤也會引起潛血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多，膀胱易發(fā)炎，前列腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發(fā)生血尿或潛血的情形，事實上，前列腺肥大也算是腫瘤的一種，它是前列腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。在此時應做靜脈腎盂造影，如果造影沒有問題，可以排除移行細胞腫瘤，平時還應定期復查尿常規(guī)，如果還是有潛血，應該到腎內(nèi)科就診，必要時進行腎穿刺活檢。
最令人擔心的是腎炎引起的血尿，很多患者包括不少兒童，由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導致病情反復發(fā)作，出現(xiàn)血尿而找不到原因，此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn)，此時不應該再單純的對癥治療，而應該針對腎臟病變及以往病史去?？漆t(yī)院進行復查及系統(tǒng)的治療。
尿常規(guī)隱血治療
在檢查結果出來后，潛血困擾著某些人，除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外，我們還應進行相關的檢查以確診，當排除泌尿系感染、結石、腫瘤等因素外，應考慮腎臟疾病的可能性。此時應盡快到醫(yī)院就診，很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。
在腎臟疾病中，如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現(xiàn)血尿，當各種病理損傷導致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧，從而釋放炎性介質(zhì)，啟動腎臟纖維化的進程。此時腎小球會發(fā)生局部病理改變：系膜細胞增生，系膜基質(zhì)增多，腎小球基底膜發(fā)生改變，導致電荷屏障損傷，腎臟通透性增加，從而會出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。
隨著血尿、蛋白尿的漏出，腎臟損傷也進一步加劇，腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段。臨床上應采取系統(tǒng)地針對性的治療，及時阻斷腎臟纖維化的進程，避免因功能腎單位的逐漸減少而導致腎功能衰竭。
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