尿道下裂的并發(fā)癥有哪些_尿道下裂如何治療
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形，發(fā)病率為1/300。有人認為此病有隱性遺傳，若夫妻生有一個患尿道下裂的孩子，則其它將出生的孩子可有10%的機率發(fā)生。下面是學習啦小編整理的一些關于尿道下裂的相關資料，供您參考。
尿道下裂的并發(fā)癥
1.隱睪和腹股溝斜疝 尿道下裂最常見的并發(fā)畸形是隱睪和腹股溝斜疝，其發(fā)生率為7%～13%，其尿道開口越靠近陰囊其發(fā)生率越高。
2.尿路畸形 后型尿道下裂者其發(fā)生率約為1%～5%，合并其他系統(tǒng)畸形者發(fā)生率高，合并其他一個系統(tǒng)畸形發(fā)生率7%，兩系統(tǒng)畸形發(fā)生率13%，三個系統(tǒng)畸形發(fā)生率37%。
3.前列腺囊 前列腺囊是一種胚胎發(fā)育過程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現(xiàn)，在后型尿道下裂患者中的發(fā)生率為10%～15%，前列腺囊可造成尿路梗阻，囊內(nèi)結石形成和感染等。
4.兩性畸形 嚴重的尿道下裂如合并有外生殖器的性別特征模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉位、陰囊分裂等表現(xiàn)，則應注意兩性畸形的情況，應行染色體檢查及有關內(nèi)分泌功能檢查。少見的伴發(fā)畸形有肛門閉鎖，脊膜膨出等。
尿道下裂的手術治療方法
(一)手術目標
1.陰莖下彎完全矯正;
2.尿道口位于陰莖頭正位;
3.排尿時形成向前的正常尿流;
4.陰莖外觀接近正常，成年后能進行正常的性生活。
(二)手術時機
從心理發(fā)育角度考慮，有兩個適宜的手術時機。
1.6～15個月，好處包括：患兒在此年齡段尚無性別意識，也并不能意識到手術是一種創(chuàng)傷;從此年齡段開始治療，在患兒入學前即可以結束治療;陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物治療;此年齡段愈合較快。
2.3～4歲。
目前，多依據(jù)尿道下裂的嚴重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術方法。尿道下裂的修復方法很多，可分為一期修復法和分期修復法，能夠一次手術修復的病例多選擇一次修復法，當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術無法修復的病例，可選用分期修復法。一期修復法包括：尿道延伸一期修復尿道下裂法，陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法，陰莖背側皮管重建尿道法，包皮皮瓣轉移重建尿道法。分期修復法第一期手術為矯正陰莖彎曲畸形，第二期手術為尿道重建術，主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。
尿道下裂的手術成功率
任何手術都有失敗的可能，所以患者在進行手術前考慮的問題就是它的成功率有多少。尿道下裂手術本就是一門要求極高的精細活，且術后并發(fā)癥的出現(xiàn)屢見不鮮，給患者造成極大的痛苦。在選擇正確的手術方式后，如何保障手術成功率，避免首次手術失敗進行再次乃至多次手術，并避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，最終導致手術失敗，患者及患兒家庭不得不考慮。因此，選擇正確的手術方式后，還應考量手術專家，及醫(yī)院對手術成功標準的要求，把握首次手術的成功率。
針對不同的病情分型，醫(yī)院可采取以上各種術式為患者提供針對性較強的診療方案，以手術成功的5個關鍵進行衡量。與此同時，每臺尿道下裂手術，不論采取何種術式，醫(yī)院都有11個手術目標。
手術成功的5個關鍵：一個好的手術方法選擇，要為患者提供適合的手術術式;精細的手術操作，即亞顯微外科技術，局部損傷小、成形尿道縫合準確、血運好、組織愈合好;良好的術中止血及血供保護，術中于設計線注射1：100000腎上腺素鹽水止血，或者于陰莖根部環(huán)扎血帶止血，保留組織血供;合理的皮瓣改型技術;合理的包扎、引流和尿流改道方案，傷口設計在龜頭墊的外側，使形成的尿道板更寬，術后采用生物膠敷料適當加壓包扎，并在陰莖兩側防止引流管。而手術成功的11個目標是：外形好看、無排尿困難、尿道開口正位、膀胱 不造瘺、無尿瘺等并發(fā)癥、術后不需尿道擴張、患者無心理障礙、醫(yī)生手術操作簡單、術后家長護理簡單、住院時間短或不住院，以及成年后性功能正常。
對首次手術失敗的患者來說，再次選擇手術時更需慎重。因首次手術的失敗，加大了再次手術的困難。若連續(xù)選擇失誤，極有可能將已經(jīng)不多的成功機會一點點葬送。選擇再次手術時，患者不能只考慮哪種手術的成功率高，而應對醫(yī)院進行綜合評價。重點考察醫(yī)院在尿道下裂診療方面的整體優(yōu)勢、診療實力，及對手術成功的保障程度。
尿道疾病的相關文章：
1.尿道炎怎么形成的
尿道下裂的并發(fā)癥有哪些_尿道下裂如何治療
