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尿道癌的癥狀有哪些_尿道癌怎么治療

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  尿道癌屬于尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上,女性尿道癌多見于中老年人。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于尿道癌的相關(guān)資料,供您參考。

  尿道癌的癥狀

  女性尿道癌遠(yuǎn)側(cè)2/3覆蓋鱗狀上皮,近側(cè)1/3覆蓋移行上皮,偶亦見尿道生長(zhǎng)皆覆蓋鱗狀上皮。女性尿道癌癥狀具體表現(xiàn)為尿道四周腺常見于尿道外口四周,偶見于尿道中段,近尿道內(nèi)口處偶有少數(shù)腺體。尿道癌起源不同而呈不同病理類型。國(guó)內(nèi)11組病人共73例的病理類型為鱗狀上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鱗腺混合癌4例,未分化癌2例,惡性黑色素瘤1例。臨床上一般分為遠(yuǎn)段和近段女性尿道癌癥狀:無(wú)段尿道癌發(fā)生于尿道遠(yuǎn)側(cè)1/3,腫瘤可以發(fā)展為全尿道癌;位于尿道中段或近段的腫瘤很難排除尿道其他部位亦受累,尤其當(dāng)腫瘤很大并累及鄰近結(jié)構(gòu)時(shí),應(yīng)考慮為全尿道腫瘤。女性尿道癌癥狀有時(shí)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。

  女性尿道癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移:遠(yuǎn)段尿道癌至腹股溝淋巴結(jié),一些淋巴管可上行至恥骨聯(lián)合上方,在錐狀肌間進(jìn)入盆腔而至髂外淋巴結(jié)。近段尿道癌至閉孔及髂外、內(nèi)淋巴結(jié)。女性尿道癌初診病人中有20%~57%有腹股淋巴結(jié)腫大,其中20%~80%為癌轉(zhuǎn)移。全尿道癌的淋巴轉(zhuǎn)移率較遠(yuǎn)段尿道癌者為高。發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者多數(shù)已有區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移。常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肺、肝、骨和腦。

  女性尿道癌癥狀的擴(kuò)散常為直接蔓延,近側(cè)侵犯膀胱頸,遠(yuǎn)側(cè)侵犯前庭、陰唇及陰道,最終形成尿道陰道瘺。全尿道癌向深部組織浸潤(rùn)較快。晚期女性尿道癌癥狀在外觀上難與女陰癌鑒別。

  尿道癌的治療方法

  1、手術(shù)治療

  遠(yuǎn)段尿道癌,如較早期可行局部廣泛切除,包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道,則必須行全尿道全膀胱切除,并須做尿流改道。此外,應(yīng)根據(jù)病變部位和區(qū)域淋巴結(jié)的情況決定是否清掃相應(yīng)淋巴組織。

  當(dāng)膀胱癌有并發(fā)尿道癌的高危因素時(shí),應(yīng)預(yù)防性全尿道切除。腹股溝淋巴結(jié)腫大者,常規(guī)行活檢,如有轉(zhuǎn)移,則施行淋巴結(jié)清掃術(shù),預(yù)防性清掃的效果仍有爭(zhēng)論,未確定有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)每3個(gè)月隨訪1次。

  2、放療

  單獨(dú)應(yīng)用放療,可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤??障逗颓粌?nèi)放療只使用一些劑量就足夠控制末端小的腫瘤,單用的局部控制率可達(dá)75%。

  3、化療

  化療的療效不肯定,僅能作為姑息性的治療方案或配合手術(shù)和放療。藥物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、長(zhǎng)春新堿、順鉑、多柔比星(阿霉素)等,總有效率小于50%,完全緩解率僅11%。

  預(yù)防尿道癌的方法

  1、保持清潔

  男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入,這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意,還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染,因此堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié),另外每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器。

  2、良好的生活習(xí)慣

  尿道癌的預(yù)防方法應(yīng)盡量不飲酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血,加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜、水果,減少便秘的發(fā)生,必要時(shí)用麻仁丸類潤(rùn)腸通便的藥物幫助排大便。

  3、積極的心態(tài)

  生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì),臨床顯示當(dāng)生活壓力減緩時(shí),前列腺癥狀會(huì)得到舒緩,因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。

  4、節(jié)制性生活

  預(yù)防前列腺肥大需要從青壯年起開始,注意關(guān)鍵是性生活要適度,不縱欲也不要禁欲,性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)以至引起前列腺增大。因此,尿道癌的預(yù)防方法尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然過(guò)分禁欲會(huì)引起脹滿不適感,同樣對(duì)前列腺也不利。

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