尿毒癥癥狀有哪些_尿毒癥檢查的方法
尿毒癥是腎臟功能嚴(yán)重病變的一種腎臟疾病,該病對于患者有極大的危害,如果不積極治療,甚至危害生命。尿毒癥癥狀有哪些?怎么治療尿毒癥?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的尿毒癥癥狀,希望對你有用!
尿毒癥7大早期癥狀
1、困倦、乏力
因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易忽視。
2、腰痛
無明確原因的腰背酸痛,應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。
3、面色泛黃
面色泛黃、臉色蒼白本來是由于尿毒癥病人體內(nèi)毒素淤積,造血功能減弱從而出現(xiàn)的貧血癥狀,但這種癥狀被誤診的情況很是常見,總是被當(dāng)做缺鐵性貧血。所以當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時(shí),且不明原因時(shí),建議最好做一個(gè)全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟B超等。
4、浮腫
因?yàn)槟蚨景Y病人腎臟功能減退,體內(nèi)多余的水分不能清除而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),考慮病不輕矣,已經(jīng)不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡單。
5、尿量改變
由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
6、高血壓
因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
7、胃口不佳
這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多。
尿毒癥檢查的方法
一、血液檢查:
?、倌蛩氐?、肌酐增高。
?、谘t蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。
?、蹌?dòng)脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。
?、苎獫{蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查:
?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/niaochanggui/' target='_blank'>尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。
?、谀虮戎囟嘣?.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。三、腎功能測定①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。
?、鄯蛹t排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。
?、芗兯宄蕼y定異常。
?、莺怂啬I圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。
診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。
腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:
一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。
二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。
三、尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。慢性腎功能衰竭一旦確診,應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因,以便采取有效的治療措施。
容易患尿毒癥的人群
1、高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說,每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者,其中有1.5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者。
2、30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因?yàn)樘悄虿∥覈陀屑s1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。
3、腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎占很大比例,在慢性腎炎導(dǎo)致的尿毒癥疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。
4、泌尿系統(tǒng)感染或尿路感染引起尿毒癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國尿感的發(fā)病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21.2%。
5、藥物不同程度的毒副作用引起尿毒癥。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。經(jīng)常使用偏方、草藥、止痛藥的人群容易出現(xiàn)腎臟功能問題。
常見的尿毒癥的預(yù)防措施
1、科學(xué)合理飲食
隨著人們生活水平的提高,應(yīng)酬的增多,不健康的飲食也愈加突顯,人們在大魚大肉、煙酒繚繞的生活背后往往忽略了腎臟的健康。所以在飲食的時(shí)候,盡量的要低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1-1.5克,尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。這是尿毒癥的預(yù)防的重要方面。
2、心理
尿毒癥的可怕一半是被人們所吹捧出來的,所以要想進(jìn)行尿毒癥的預(yù)防,首先不要自己嚇自己,心理方面注意調(diào)整好心態(tài),盡量減少抑郁情緒,適當(dāng)放松身心,正確面對疾病。每天保持愉悅的心情和良好的精神狀態(tài)。只有輕松的健康的心態(tài),尿毒癥才會(huì)遠(yuǎn)離我們而去的。
3、定期檢查腎功能
已有腎功能損害的應(yīng)按照尿毒癥的早期防治方案:治療原發(fā)病的同時(shí)用中藥阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,保護(hù)好腎功能的積極治療。要想及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期正確治療這些疾病,應(yīng)定期體檢,定期檢查尿常規(guī)、腎功能或腎臟B超,特別是尿常規(guī)檢查,因?yàn)閹缀跛械哪I臟疾病都會(huì)在尿中有所表現(xiàn)。這也是很好的尿毒癥的預(yù)防措施。
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