岸上急救的目的在于迅速恢復(fù)嚴(yán)重溺水者的呼吸和心跳。急救及時(shí)，方法正確，有時(shí)甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉(zhuǎn)危為安。正確是用急救方法才能有效的挽回溺水者。下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹溺水急救的方法步驟。

　　溺水急救方法步驟

　　1、清除口、鼻中雜物

　　上岸后，應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦干身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動(dòng)假牙，應(yīng)取出，以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方，在其后背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推，同時(shí)用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。

　　2、空水

　　在進(jìn)行上述處理后，應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。

　　3、人工呼吸

　　人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟，應(yīng)不失時(shí)機(jī)盡快施行，且不要輕易放棄努力，應(yīng)堅(jiān)持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實(shí)踐中，有很多人是在做了數(shù)小時(shí)的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律，約為15～20次/min。

　　常用的人工呼吸法有口對(duì)口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè)，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣后，用嘴貼緊溺水者的口(全部封住，不可漏氣)吹氣，使其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些，兒童少些)空氣后，嘴和捏鼻的手同時(shí)放開，溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮，氣體排出肺部。必要時(shí)，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時(shí)，吸人的新鮮空氣中氧氣約占21%，二氧化碳約占0.04%。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換，呼出氣中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣，可供溺水者所需。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會(huì)刺激溺水者的呼吸系統(tǒng)，促其恢復(fù)自然呼吸。

　　4、胸外心臟按摩法

　　將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已停或極其微弱，則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對(duì)尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。

　　胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端(對(duì)兒童，只需用一個(gè)手掌;對(duì)嬰幼兒，只需三個(gè)手指)，兩臂伸直，身體前傾，借助身體的重量穩(wěn)健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約3—4厘米。然后，上體復(fù)原，迅速放松雙手，但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘約60—80次。下壓時(shí)用力要均勻，不宜用力過猛，松手要快。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時(shí)也要經(jīng)過數(shù)小時(shí)的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對(duì)口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是，如有兩人配合施救，則一人做胸外心臟按摩，另一人做口對(duì)口人工呼吸;如只有一人施救，則是吹一口氣后，做5—8次心臟按壓，然后再吹氣。

　　溺水急救的方法措施

　　1.水中營救與出水后處理

　　強(qiáng)壯的游泳者從水中營救患者，其他人立即尋找漂浮物，在離水前應(yīng)將患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打開氣道。作口對(duì)口人工呼吸時(shí)注意不能使頸部屈曲，維持頭頸脊柱在一條軸線上，以免加重可能發(fā)生的脊髓損傷。

　　2.離水后急救

　　登岸后及時(shí)倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水動(dòng)作有：①患者俯臥，腹部墊高，頭下垂，手壓患者背部;②抱住患者雙腿，將其腹部放到救治者的肩上，快步走動(dòng)，將積水倒出。

　　3.心跳呼吸停止的急救

　　對(duì)有心跳呼吸停止者，立即行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復(fù)后可能重新停止。在現(xiàn)場(chǎng)搶救同時(shí)應(yīng)組織后送。

　　4.供氧

　　(1)近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者，肺中不一定有水，從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時(shí)可開始作口對(duì)口呼吸，在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對(duì)口人工呼吸，患者離水后才能行胸外心臟按壓，定時(shí)清除咽部。即使肺部僅吸入少量水也要盡早給100%氧及行氣管內(nèi)IPPV(間歇正壓通氣給氧)。

　　(2)海水損傷肺，淡水損傷心臟，兩者均引起窒息而損傷腦。海水溺水的脈搏驟停前，要做到用100%氧氣做IP-PV，并迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏驟停前被搶救，在離水30～60分鐘后電解質(zhì)紊亂已恢復(fù)正常，近乎溺水患者主要問題是各種原因引起肺水潴留引起嚴(yán)重而長期的缺氧，故應(yīng)及早充分給氧。

　　5.預(yù)防腦損害

　　溺水患者心搏驟停復(fù)蘇后主要問題是復(fù)蘇后腦損傷。為防止腦損害，可使用大量皮質(zhì)激素和脫水劑防止腦水腫。給高滲葡萄糖加強(qiáng)腦營養(yǎng)及耐受缺氧能力，有條件時(shí)用高壓氧倉，抽搐時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，昏迷者用中樞興奮藥。

　　6.院內(nèi)治療

　　注意維持水電解質(zhì)酸堿平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎，注意遲發(fā)性肺水腫的發(fā)生，還要防止急性腎衰竭。

　　7.浴缸溺水處理

　　如在家中浴缸中發(fā)生溺水(多為小孩)，其搶救過程同淡水溺水者的搶救相同，在做現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的同時(shí)給120打電話，爭取專業(yè)救護(hù)人員能及時(shí)趕到，進(jìn)行專業(yè)救護(hù)。

　　溺水急救三個(gè)要點(diǎn)

　　一、撥打119向救援人員求助，千萬不要徒手下水救人

　　若您未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人，切記請(qǐng)不要輕易下水救人。謹(jǐn)記一點(diǎn)：會(huì)游泳并不代表您會(huì)救人。在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用來救人。

　　二、落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體

　　千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。盡可能地保持仰位，使頭部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。千萬不要試圖將整個(gè)頭部伸出水面，這將是一個(gè)致命的錯(cuò)誤。

　　三、從溺水者后方進(jìn)行救援，讓溺水者頭部露出水面

　　若溺水者已無意識(shí)，應(yīng)迅速將溺水者仰臥，把頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼吸，應(yīng)迅速對(duì)其進(jìn)行人工呼吸。將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對(duì)口吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到恢復(fù)呼吸。

　　溺水后的搶救方法

　　1.發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，要先將溺水者救出水面后，立即檢查口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)有無淤泥和雜物，迅速進(jìn)行吐水急救，同時(shí)自己或找他們撥打120急救電話。搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水。

　　2.如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰臥，頭部后仰，立即進(jìn)行對(duì)口人工呼吸。具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15-20次。

　　3.如果溺水者心跳停止，立即讓溺水者仰臥，用拳頭叩擊心前區(qū)1-2次，用力要適當(dāng)。然后，雙手重疊放在溺水者胸骨中下1/3交界處，有規(guī)律不間斷地用力按壓。按壓時(shí)雙臂繃直，頻率要達(dá)到100次/分，深度為5厘米(兒童為2￣3厘米)。直到能夠摸到病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)停止。如果只有一個(gè)救護(hù)者做心肺復(fù)蘇，每按壓心臟30次，向肺內(nèi)吹氣2次，如此循環(huán)。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救后，迅速將溺水者送到附近的醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。

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