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慢性盆腔炎的癥狀是什么 慢性盆腔炎的癥狀表現(xiàn)

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  慢性盆腔炎的癥狀表現(xiàn)

  (1)慢性盆腔痛:慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

  (2)不孕及異位妊娠:輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%~30%。

  (3)月經(jīng)異常:子宮內(nèi)膜炎常有月經(jīng)不規(guī)則;盆腔淤血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。

  (4)全身癥狀:多不明顯,有時(shí)僅有低熱,易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng),部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí),易有急性或亞急性發(fā)作。

  臨床上,主要是以慢性盆腔炎最為常見(jiàn),這也是相對(duì)來(lái)說(shuō),比較難以治愈的一種盆腔炎,因此,對(duì)于其治療一定要掌握正確的方法,并且,由于盆腔炎的特點(diǎn),建議選擇比較先進(jìn)的治療方法,爭(zhēng)取一次性治愈。

  慢性盆腔炎的原因

  1.免疫因素

  當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,亦可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

  2.病情遷移

  急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。病原體以大腸埃希桿菌為主。

  3.衣原體感染

  患者可無(wú)急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。

  4.病理改變

  部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無(wú)病原體存在。

  5.產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后

  如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等各種對(duì)盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查,或沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。

  6.與性活動(dòng)及年齡有關(guān)

  盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過(guò)頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

  7.下生殖道感染

  下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病可以通過(guò)下生殖道與盆腔的連接,進(jìn)而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。

  8.性衛(wèi)生不良

  由于在經(jīng)期進(jìn)行性行為,使用不潔的月經(jīng)墊、盆浴等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進(jìn)行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率高。

  9.慢性盆腔炎(PID)急性發(fā)作

  PID所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷,輸卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致慢性盆腔炎的急性發(fā)作。

  慢性盆腔炎的治療方法

  1.一般治療

  增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴(kuò)散。

  2.物理療法

  溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時(shí)配合相關(guān)的藥物治療,可促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。

  3.抗菌藥物治療

  長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時(shí)并無(wú)顯著療效,但是對(duì)于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用,最好同時(shí)采用抗衣原體或支原體的藥物。

  4.其他藥物治療

  應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí),也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個(gè)療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松,每天3次,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

  5.手術(shù)治療

  適用于一些慢性盆腔炎患者,由于長(zhǎng)期的炎癥刺激,導(dǎo)致器官周圍粘連,抗炎藥物已經(jīng)不容易進(jìn)入,致使病情反復(fù)發(fā)作。

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