盆腔炎是常見(jiàn)的婦科炎癥，導(dǎo)致盆腔炎的原因有很多，那么盆腔炎診斷時(shí)需要注意什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的盆腔炎診斷的注意事項(xiàng)，供大家參考!

　　盆腔炎病因

　　主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體(如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒)。

　　引起急性盆腔炎的主要病因：產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

　　盆腔炎診斷的注意事項(xiàng)

　　1、詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器，并了解其性生活史，有無(wú)過(guò)頻及亂交情況。

　　2、單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在?？v能基本肯定，尚需進(jìn)一步明確炎癥的性質(zhì)。

　　3、應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌涂片及培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))檢查，并作藥敏試驗(yàn)以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體，采取針對(duì)性措施。

　　4、如有可能，應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無(wú)包塊。如有，須定其性質(zhì)(是否膿腫)。

　　盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動(dòng)感的盆腔膿腫，其診斷一般無(wú)困難，必要時(shí)還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類(lèi)型。

　　位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進(jìn)行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：

　　1、超聲檢查

　　臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查，簡(jiǎn)便易行，可靠性可高達(dá)90%以上。

　　2、放射性同位素掃描

　　近年來(lái)有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達(dá)85～100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。

　　3、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

　　應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但此法費(fèi)用昂貴，目前尚不能普遍應(yīng)用。

　　預(yù)防盆腔炎的方法

　　1、注意個(gè)人衛(wèi)生

　　勤洗外陰，勤換內(nèi)褲，不穿緊身褲，不穿化纖質(zhì)地內(nèi)褲。禁止用手洗陰道內(nèi)或用肥皂洗外陰。

　　2、個(gè)人生活習(xí)慣

　　陰道有出血時(shí)如月經(jīng)期、人流后、取環(huán)等女科手術(shù)后禁止游泳、盆浴。

　　3、注意睡姿

　　急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。治療期間應(yīng)勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累加重病情。

　　4、注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋(píng)果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。忌食煎烤油膩、辛辣之物。

　　5、注意大便形狀

　　盆腔炎患者在治療期間應(yīng)觀察大便的形狀，若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

　　注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說(shuō)明病情有怕好轉(zhuǎn)。

　　6、勿私自濫用抗生素

　　長(zhǎng)期服用會(huì)造成陰道內(nèi)菌群紊亂，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)化治療。

　　7、做好避孕工作

　　避孕工作要做好，因?yàn)槿肆魅绻静粐?yán)格會(huì)造成致病菌侵入。

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