老年人支氣管擴(kuò)張需要注意什么 老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)
老年人支氣管擴(kuò)張應(yīng)注意哪些問題呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)，一起來(lái)了解吧。
老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)
1、防止感染
對(duì)于已患病的患者，應(yīng)該防止或減少呼吸道感染的發(fā)生，保持呼吸道通暢和痰液引流，合理使用抗生素。
病灶位置局限，反復(fù)咯血內(nèi)科治療效果差的人應(yīng)做手術(shù)切除治療。
2、注意隔離
對(duì)于結(jié)核病人，要做到盡早隔離治療，并通過醫(yī)生指導(dǎo)合理使用抗生素。
治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎，要注意防止異物吸入氣管，一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。防治支氣管炎。
3、注意早期預(yù)防
在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如進(jìn)行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預(yù)防接種。
4、注意鍛煉身體
老年人隨年齡增長(zhǎng)，器官功能逐漸下降，機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制作用降低?？蛇m當(dāng)?shù)刈鲂┱{(diào)節(jié)氣息的慢性動(dòng)作，增強(qiáng)身體的抵抗力。
5、注意關(guān)懷
老年人晚年由于家庭及社會(huì)環(huán)境變遷等因素的影響，會(huì)表現(xiàn)出不同性質(zhì)上的行為障礙，如孤獨(dú)感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。家人要多關(guān)心他們的心理變化，注重他們的心理感受。
支氣管擴(kuò)張患者宜吃的食物
1、燕窩：
具有養(yǎng)肺陰、潤(rùn)肺燥之功效。支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)陰虛燥咳咯血者最為適宜食用?；蛑笾?，或燒湯，或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子：
具有鎮(zhèn)咳、祛痰之功效，支氣管擴(kuò)張之人痰熱咳嗽者適宜用冬瓜子仁15克，加冰糖適量搗爛研細(xì)，每日2次，開水沖服。
3、荷葉：
具有止咳血之功效，適宜支氣管擴(kuò)張之人咳嗽咯血者煎水代茶飲，或用干荷葉研為末，每日3次，每次5～6克，米湯送服。
4、山藥：
具有補(bǔ)肺潤(rùn)肺、化痰之功效，可作為支氣管擴(kuò)張患者常食蔬菜，煨湯做菜均宜。
5、蘆根：
其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》亦云：“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋養(yǎng)肺陰。”幾支氣管擴(kuò)張之人適宜經(jīng)常選用鮮蘆根150～250克煎水代茶。
6、慈姑：
明代李時(shí)珍認(rèn)為慈姑“苦甘，微寒”?！兜崮媳静荨愤€說它能“止咳嗽，痰中帶血或咳血”，并介紹了用生慈姑數(shù)枚，搗爛后同蜂蜜拌勻，飯上蒸熟，趁熱服食以治肺虛咳血的方法。因此，支氣管擴(kuò)張患者適宜食用慈姑
7、藕節(jié)：
具有止血之功效。《本草綱目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支氣管擴(kuò)張咯血者宜用藕節(jié)5～10個(gè)煎水喝。
8、紫菜：
其性寒，味甘成，具有清肺熱、化膿痰之功效，故對(duì)支氣管擴(kuò)張患者中咳吐黃膿痰者尤宜。
適合支氣管擴(kuò)張患者吃的食物有花生、番茄、地瓜、蘿卜、黃瓜、苦瓜、菜瓜、芹菜、冬瓜、綠豆芽、甘蔗、豆腐、豆?jié){、香蕉、蜂蜜、梨、絲瓜、菠菜等食物，不宜吃熱性食物，如韭菜、羊肉、姜等食物。
支氣管擴(kuò)張治療原則和護(hù)理
1、去除病因：不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎，經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管，使支氣管反復(fù)感染，因此，必須首先除去這些疾患，避免誘發(fā)因素。
2、一般護(hù)理：支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重，伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時(shí)更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理，出汗較多的患者，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食，食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。
3、積極抗感染，保持呼吸道通暢：
①呼吸通暢，排除氣管內(nèi)分泌物，減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚，除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所，是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
?、诟鶕?jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選用敏感的抗菌素。可全身用藥和局部用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療，以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
4、密切觀察痰量、氣味、顏色和分層，及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。
5、支氣管造影的護(hù)理：為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位，常常依靠支氣管造影來(lái)確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng)，解除顧慮和緊張情緒，以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水，作碘過敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食，以免引起嗆咳誤吸，還應(yīng)作深呼吸、咳嗽，以利造影劑的排出。
6、支氣管引流的護(hù)理：首先應(yīng)給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，作深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內(nèi)振蕩，借助重力作用排出體外，必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入，效果更好。患者作體位引流應(yīng)在空腹時(shí)，每日可作2～4次，每次15～20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。
7、咯血的護(hù)理：
?、倜芮杏^察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息，作好精神護(hù)理，解除緊張心理狀態(tài)，可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。
②大咯血的搶救護(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療，防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血?jiǎng)┑鹊?。采取患?cè)臥位頭，頭偏向一側(cè)，盡量把血咯出，保持氣道通暢，必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路，給予垂體后葉素靜脈滴入，可使全身小動(dòng)脈收縮，回心血流減少，肺循環(huán)減少，制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度，觀察血壓的變化，速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等，因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止，病人面色發(fā)青，神志呆板，應(yīng)考慮有窒息的可能，必須立即將患者置于頭低腳高位，拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開吸引，解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。
8、外科手術(shù)治療：如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血，病變又局限，內(nèi)科治療不能解除癥狀，全身情況和心肺功能較好，行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果，術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。
9、選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理：對(duì)于反復(fù)咯血不止，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者，還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管，經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈，注入造影劑，確定出血部位，然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方，即可止血。這一方法的效果很好，術(shù)后患者需臥床休息，給予抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)觀察有無(wú)咯血情況。
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