老年人支氣管擴(kuò)張需要注意什么 老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)
老年人支氣管擴(kuò)張應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng),一起來(lái)了解吧。
老年人支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)
1、防止感染
對(duì)于已患病的患者,應(yīng)該防止或減少呼吸道感染的發(fā)生,保持呼吸道通暢和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反復(fù)咯血內(nèi)科治療效果差的人應(yīng)做手術(shù)切除治療。
2、注意隔離
對(duì)于結(jié)核病人,要做到盡早隔離治療,并通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)合理使用抗生素。
治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎,要注意防止異物吸入氣管,一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。防治支氣管炎。
3、注意早期預(yù)防
在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防工作,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性,應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如進(jìn)行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預(yù)防接種。
4、注意鍛煉身體
老年人隨年齡增長(zhǎng),器官功能逐漸下降,機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制作用降低。可適當(dāng)?shù)刈鲂┱{(diào)節(jié)氣息的慢性動(dòng)作,增強(qiáng)身體的抵抗力。
5、注意關(guān)懷
老年人晚年由于家庭及社會(huì)環(huán)境變遷等因素的影響,會(huì)表現(xiàn)出不同性質(zhì)上的行為障礙,如孤獨(dú)感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。家人要多關(guān)心他們的心理變化,注重他們的心理感受。
支氣管擴(kuò)張患者宜吃的食物
1、燕窩:
具有養(yǎng)肺陰、潤(rùn)肺燥之功效。支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)陰虛燥咳咯血者最為適宜食用?;蛑笾啵驘郎?,或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子:
具有鎮(zhèn)咳、祛痰之功效,支氣管擴(kuò)張之人痰熱咳嗽者適宜用冬瓜子仁15克,加冰糖適量搗爛研細(xì),每日2次,開(kāi)水沖服。
3、荷葉:
具有止咳血之功效,適宜支氣管擴(kuò)張之人咳嗽咯血者煎水代茶飲,或用干荷葉研為末,每日3次,每次5~6克,米湯送服。
4、山藥:
具有補(bǔ)肺潤(rùn)肺、化痰之功效,可作為支氣管擴(kuò)張患者常食蔬菜,煨湯做菜均宜。
5、蘆根:
其性寒,味甘,具有清肺熱之功效?!?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/yixuechangshi/' target='_blank'>醫(yī)學(xué)衷中參西錄》亦云:“其性涼能清肺熱,中空能理肺氣,而又味甘多液,更善滋養(yǎng)肺陰。”幾支氣管擴(kuò)張之人適宜經(jīng)常選用鮮蘆根150~250克煎水代茶。
6、慈姑:
明代李時(shí)珍認(rèn)為慈姑“苦甘,微寒”。《滇南本草》還說(shuō)它能“止咳嗽,痰中帶血或咳血”,并介紹了用生慈姑數(shù)枚,搗爛后同蜂蜜拌勻,飯上蒸熟,趁熱服食以治肺虛咳血的方法。因此,支氣管擴(kuò)張患者適宜食用慈姑
7、藕節(jié):
具有止血之功效?!侗静菥V目》云:“能止咳血。”也能止吐血,支氣管擴(kuò)張咯血者宜用藕節(jié)5~10個(gè)煎水喝。
8、紫菜:
其性寒,味甘成,具有清肺熱、化膿痰之功效,故對(duì)支氣管擴(kuò)張患者中咳吐黃膿痰者尤宜。
適合支氣管擴(kuò)張患者吃的食物有花生、番茄、地瓜、蘿卜、黃瓜、苦瓜、菜瓜、芹菜、冬瓜、綠豆芽、甘蔗、豆腐、豆?jié){、香蕉、蜂蜜、梨、絲瓜、菠菜等食物,不宜吃熱性食物,如韭菜、羊肉、姜等食物。
支氣管擴(kuò)張治療原則和護(hù)理
1、去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。
2、一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿(mǎn)足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。
3、積極抗感染,保持呼吸道通暢:
?、俸粑〞常懦龤夤軆?nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
②根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素??扇?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/yongyao/' target='_blank'>用藥和局部用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
4、密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。
5、支氣管造影的護(hù)理:為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來(lái)確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng),解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水,作碘過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。
6、支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開(kāi)口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好?;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。
7、咯血的護(hù)理:
?、倜芮杏^察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息,作好精神護(hù)理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。
?、诖罂┭膿尵茸o(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開(kāi)治療包、止血?jiǎng)┑鹊取2扇』紓?cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動(dòng)脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過(guò)快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)吸引,解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。
8、外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。
9、選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理:對(duì)于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管,經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)觀察有無(wú)咯血情況。
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