氣管炎有哪些檢查項(xiàng)目氣管炎的判斷鑒別方法

時(shí)間：2017-02-23 14:37:02 映芳735由分享

　　氣管炎是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病。你知道氣管炎有哪些檢查項(xiàng)目嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹氣管炎的判斷鑒別方法。

　　氣管炎的檢查項(xiàng)目

　　1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

　　緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多;

　　2、痰液檢查

　　急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(zhǎng);

　　3、X線檢查

　　早期可無(wú)明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀，陰影以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化所致;

　　4、肺功能檢查

　　一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無(wú)明顯變化，當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí)，第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)，當(dāng)小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)的流量可明顯降低，閉合容積可增大。

　　氣管炎的判斷鑒別方法

　　1、肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動(dòng)性有關(guān)。X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性，老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯，常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋，長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意。

　　2、支氣管哮喘起病年齡較輕，常有個(gè)人或家族過(guò)敏性病史;氣管和支氣管對(duì)各種刺激的反應(yīng)性增高，表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽，發(fā)作短暫或持續(xù)。胸部叩診有過(guò)清音，聽診有呼氣延長(zhǎng)伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細(xì)胞在支氣管哮喘患者的痰中較多，而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。

　　3、支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于兒童或青年期，常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復(fù)大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴(yán)重者可見卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。

　　4、心臟病由于肺郁血而引起的咳嗽，常為干咳，痰量不多。詳細(xì)詢問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。

　　5、肺癌多發(fā)生在40歲以上男性，長(zhǎng)期吸煙者，常有痰中帶血，刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

　　預(yù)防氣管炎的方法

　　(1)戒煙：慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動(dòng)吸煙,因?yàn)闊熤械?a href='http://www.yishupeixun.net/xuexifangfa/huaxue/' target='_blank'>化學(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力，加重疾病的發(fā)生。

　　(2)注意保暖：在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤艿姆烙δ?另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。

　　(3)加強(qiáng)鍛煉：慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)?a href='http://www.yishupeixun.net/tiyu/' target='_blank'>體育鍛煉,以提高機(jī)體的免疫能力和心、肺的貯備能力。

　　(4)預(yù)防感冒：注意個(gè)人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒。

　　(5)做好環(huán)境保護(hù)：避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎。