1個(gè)月嬰兒支氣管炎怎么預(yù)防
寶寶支氣管炎怎么辦?初冬馬上就要到了,這個(gè)時(shí)候是寶寶支氣管炎的高發(fā)季節(jié)。媽媽要為嬰幼兒做好預(yù)防工作哦。那么1個(gè)月嬰兒支氣管炎怎么預(yù)防呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解1個(gè)月嬰兒支氣管炎的預(yù)防吧,希望對大家有所幫助。
1個(gè)月嬰兒支氣管炎的預(yù)防
觀察體溫變化:小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
掌握拍痰技巧:患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日3-4次,每次15-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
教導(dǎo)孩子深呼吸咳嗽:坐起或站起慢慢深吸氣,再通過咳嗽將痰咳出??人詴r(shí)雙手壓迫腹部,腹壓增加有利于將痰排出。
注意觀察孩子呼吸:如胸凹、呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動、唇色發(fā)紫、精神及食欲差等,當(dāng)在家出現(xiàn)以上癥狀時(shí),請立即就醫(yī)。
1個(gè)月嬰兒支氣管炎的治療
1抗病毒:無特效藥??蛇x用利巴韋林10mg/Kg靜脈滴注,發(fā)病早期給藥可能有效,但容易導(dǎo)致粒細(xì)胞降低和溶血性貧血;也可選炎琥寧針8mg/ Kg靜脈滴注。
2.抗菌治療:如小于3月嬰兒、病程超過1周、臨床有細(xì)菌感染征象時(shí),可酌情選用,一般用一、二代頭胞菌素類,懷疑支原體感染口服阿奇霉素。遷延性細(xì)菌性支氣管炎首選藥物阿莫西林克拉維酸鉀,療程需要2周以上。
3.祛痰止咳治療:輕微咳嗽不用止咳藥,以免影響排痰。痰稠者可選用含愈創(chuàng)甘油醚祛痰劑如(息可寧、艾舒);分解粘蛋白劑如乙酰半胱氨酸(富露施);促進(jìn)排痰作用如氨溴索(沐舒坦);粘液稀化劑(吉諾通)等。干咳者可選用含右美沙芬藥如臣功華芬或中藥蛇膽川貝枇杷膏等。咳嗽嚴(yán)重、影響休息者可短期選用含復(fù)方可待因(聯(lián)邦止咳、可愈糖漿)、復(fù)方福爾可定液等。過敏性咳嗽者可選用含抗組胺藥,如馬來酸氯苯那敏(息可寧)、非那根糖漿等。但需注意嬰幼兒應(yīng)以祛痰為主,慎用止咳藥。
4.其他對癥治療:有腹瀉者給予調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。有肝功能異常者予保肝治療。煩躁者予適當(dāng)鎮(zhèn)靜。高熱者給予退熱。
5.激素治療:有喘息者可用表面皮質(zhì)激素(如普米克令舒)霧化吸入。不主張常規(guī)使用靜脈激素,重者可短期加用強(qiáng)的松片1mg/kg/d口服1-3日。如中毒癥狀重、喘憋明顯,可酌情使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍針。
6.支氣管擴(kuò)張劑:不常規(guī)使用,如喘息嚴(yán)重可酌情使用霧化吸入沙丁胺醇或博利康尼溶液,如患兒在給藥后出現(xiàn)臨床情況改善,可考慮繼續(xù)使用。也可口服博利康尼(0.1mg/kg/次,tid)、美普清(1ug/kg/次,q12h)、班布特羅(幫備)。
6支持治療:小年齡兒童或病情遷延者可適當(dāng)用靜脈丙球或血漿支持治療。
1個(gè)月嬰兒支氣管炎的癥狀
1.年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見。
2.一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。
3.起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2 周。
4.血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。