戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)四、車禍的急救

　　車禍?zhǔn)侵笝C(jī)動(dòng)車輛和自行車在醞行中因各種原因致傷人體的意外災(zāi)害，稱交通事故，輕則擦傷、碰傷，重則常引起多器官受損的復(fù)合傷，現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)殘廢死亡率很高。

　　美國(guó)每年死于車禍一項(xiàng)，即超過整個(gè)侵朝戰(zhàn)爭(zhēng)死亡人數(shù)。其中多發(fā)性創(chuàng)傷最多。最嚴(yán)重。最近統(tǒng)計(jì)1000次汽車車禍，有1678名傷員，其中65例為多發(fā)性創(chuàng)傷，15~24歲者為最多。

　　目前我國(guó)車禍逐年增多，成批的多發(fā)性創(chuàng)傷逐年增加，死亡、致殘率在直線上升。加強(qiáng)交通管理，積極創(chuàng)造現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩。

　　一、判斷

　　根據(jù)車禍的種類、傷害的部位、傷勢(shì)的輕重進(jìn)行判定。不論哪種車禍，常引起出血、骨折、肌肉撕裂、眼球破裂、內(nèi)臟出血甚至膨出等嚴(yán)重情況出現(xiàn)。

　　二、急救

　　1.在場(chǎng)者應(yīng)立即設(shè)法向醫(yī)院呼救。

　　2.呼吸、心跳停止應(yīng)立即人工呼吸和心外按壓。

　　3.遇有出血者，急救者可把衣褲撕成布帶代替止血帶或用指壓止血。

　　4.有骨折者，設(shè)法固定。

　　5.保護(hù)傷口不受感染。

　　6.上策是呼急救站醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)或速送醫(yī)院。

　　戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)五、溺水者的緊急救護(hù)

　　許多人喜歡游泳，因?yàn)槿鄙儆斡境ＷR(shí)而溺水死亡者時(shí)有發(fā)生。據(jù)有些地區(qū)統(tǒng)計(jì)，溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10%。溺水是由于大量的水涌入肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣?造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

　　1. 當(dāng)將溺水者救至岸上后，應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物，然后再控水處理。

　　2、 迅速進(jìn)行控水：所謂控水(倒水)處理，是利用頭低、腳高的體位，將吸入水分控倒出來。最簡(jiǎn)便的方法是，救護(hù)人一腿跪地，另一腿出膝，將溺者的腹部放在膝蓋上，使其頭朝下然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然陡坡，將頭置于下坡處的位置，以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。

　　3、對(duì)呼吸已停止的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

　　方法是：將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對(duì)口吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。

　　4、 如呼吸心跳均已停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

　　急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓，下壓要慢，放松時(shí)要快，每分鐘80-100次?與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作，與人工呼吸操作之比為5：1，如一人施行，則心臟按壓與人工呼吸之比是15：2。

　　溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理，在呼吸心跳恢復(fù)后，立即送往附近醫(yī)院。

　　在送醫(yī)院途中，仍需不停地對(duì)溺水者做人工呼吸和心臟按壓以便于醫(yī)生搶救。

　　戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)六、被動(dòng)物咬傷的急救

　　毒蛇咬傷：

　　被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙印、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。

　　急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收，故急救越早越好。

　　1、 綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

　　2、 沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。

　　3、 局部降溫，先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

　　4、 排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙印為中心切開傷口成“+”或“++”型?使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙?留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。

　　5、 藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇傷演60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對(duì)本病有輔助治療作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。

　　狗咬傷：

　　一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷，狂犬咬傷以6-8月份多見。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口，先用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口，也可用醋沖洗，并進(jìn)行必要的清創(chuàng)，然后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。

　　蜂螫傷：

　　一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí)，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性滲功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

　　可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水甸礅敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水甸礅搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

　　蜈蚣咬傷：

　　局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢，有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。

　　其它：

　　在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療.

　　戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)七、應(yīng)對(duì)驢行突發(fā)病

　　戶外運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng)，但是在旅行當(dāng)中也會(huì)發(fā)生一些不愉快，如由于旅途疲勞、飲食不當(dāng)、水土不服等原因引起一些突發(fā)性疾病。這些疾病輕者會(huì)掃了旅游者和同伴的興，重者可能危及患者健康，甚至生命。在這里，給大家介紹一些應(yīng)對(duì)緊急情況的辦法，以備不時(shí)之需。

　　暈倒昏厥：千萬不可隨意搬動(dòng)患者，應(yīng)首先觀察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常，可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒。如患者無反應(yīng)則說明情況比較嚴(yán)重，應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)稍放低，取后仰頭姿勢(shì)，然后采取人工呼吸和心臟按摩的方法進(jìn)行急救。

　　關(guān)節(jié)扭傷：切忌立即搓揉按摩，應(yīng)馬上用冷水或冰塊冷敷約15分鐘。然后，用手帕或繃帶扎緊扭傷部位，也可就地取材用活血、散瘀、消腫的中藥外敷包扎。

　　心源性哮喘：奔波勞累，可能會(huì)誘發(fā)或加重旅游者的心源性哮喘。病人首先應(yīng)采取半臥位，并用布帶輪流扎緊患者四肢中的三肢，每隔5分鐘1賜?這樣可減少進(jìn)入心臟的血流量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

　　心絞痛：有心絞痛病史的患者，出外游玩應(yīng)隨身攜帶急救藥品。如遇到有人發(fā)生心絞痛，先不可搬動(dòng)患者，要迅速給予硝酸甘油讓其含于舌下。

　　膽絞痛：旅游途中若攝入過多的高脂肪和高蛋白飲食，容易誘發(fā)急性膽絞痛。患者發(fā)病后應(yīng)靜臥于床，并用熱水袋在其右上腹熱敷，也可用拇指壓迫刺激足三里穴位，以緩解疼痛。

　　胰腺炎：有些人在旅游時(shí)由于暴飲暴食而誘發(fā)胰腺炎。發(fā)病后患者應(yīng)嚴(yán)格禁止飲水和飲食。可用拇指或食指壓迫足三里、合谷等穴位，以緩解疼痛，減輕病情并及時(shí)送醫(yī)院救治。

　　急性腸胃炎：旅游中由于食物或飲水不潔，極易引起各種急性胃腸道疾病。如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和劇烈腹痛等癥狀，可口服痢特靈、黃連素等藥物，或?qū)⒋笏馀乃榉隆?/p>

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