摔傷后導(dǎo)致骨折怎么辦
我們在生活當中難免會遭遇一些事故,有時候可能就會出現(xiàn)骨折的情況,那么摔傷骨折該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家來解答一下,僅供參考。
摔傷骨折怎么辦
1.發(fā)生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。
2.刺破血管引起內(nèi)出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。
3.損傷神經(jīng)四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng),嚴重者可能造成神經(jīng)麻痹。
4.加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。
5.造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏,可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內(nèi)部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。
骨折急救措施
1、搶救生命
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
2、判斷傷情
骨折物員的傷情判斷。根據(jù)傷員的外傷史、生命體征變化和受傷部位簡單而迅速地做出傷情判斷。
如病人處于休克狀態(tài)中,應(yīng)以抗休克為首要任務(wù);注意保溫,有條件時應(yīng)輸血、輸液。對處于昏迷的病人,應(yīng)注意保證呼吸道通暢。閉合性骨折有穿破皮膚,損傷血管、神經(jīng)的危險時,應(yīng)盡量消除顯著的移位,然后用夾板固定。
3、創(chuàng)口包扎
絕大多數(shù)的創(chuàng)口出血,用繃帶壓迫包扎后即可。在大血管出血時,可用止血帶,記錄開始用止血帶的時間。若骨折端已穿出創(chuàng)口并污染,但未壓迫血管神經(jīng)時,不應(yīng)立即復(fù)位,以免將污染物帶進創(chuàng)口深處??纱鍎?chuàng)后將骨折端清理,再行復(fù)位。
4、臨時緊急固定
肢體臨時固定是骨折急救的重要措施,急救固定的目的為:避免在搬運時骨折端移動而加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟損傷;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于運輸,若備有特制的夾板,最為妥善。
肢體骨折時,用夾板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如無代替物,上肢骨折可綁在胸部,下肢骨折同另側(cè)健肢綁在一起,亦可起到暫時固定的作用。脊柱骨折則應(yīng)平臥于床板或門板之上,避免屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)。如為開放性骨折,則應(yīng)用急救包或清潔布類包扎。
固定、捆綁的松緊要適度,過松容易滑脫,失去固定作用,過緊會影響血液循環(huán)。固定時應(yīng)外露指(趾)尖,以便觀察血流情況,如發(fā)現(xiàn)指(趾)尖蒼白或青紫時,可能是固定包扎過緊,應(yīng)放松重新包扎固定。
5、迅速安全轉(zhuǎn)運
骨折傷員須經(jīng)妥善固定后運往醫(yī)院,運送途中應(yīng)有伙護人員密切觀察和陪同。特別要注意脊柱骨折時的搬運方式和姿勢。
(1)脊椎外傷傷員的搬運:對脊椎外傷傷員應(yīng)用木板或門板搬運,方法是先使傷員兩下肢伸,兩上肢也伸并放于身旁。木板放在傷員一側(cè),2-3人扶傷員軀干,使其成一核體滾動移至木板上。或3人用手臂同時將傷員乎托至木板注意不要使傷員的軀干扭轉(zhuǎn),切忌使用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,同時禁用涼椅、藤椅之類的丁具運送傷員。
(2)頸椎外傷傷員的搬運:在搬運頸椎損傷的傷員時,要有專人托扶其頭頸部,沿縱軸方向略加牽引,并使頭頸部隨軀干一同滾動?;蛴蓚麊T自已雙手托住頭部后再緩慢搬移,嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板1幾時應(yīng)用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側(cè)加以固定。
(3)合并截癱傷員的搬運:在運送截癱傷員時,木板卜應(yīng)鋪一柔軟的褥墊,傷員衣物里的堅硬物件應(yīng)及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發(fā)生燙傷。
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