流行性腮腺炎的病因 流行性腮腺炎的治療方法
流行性腮腺炎在中醫(yī)中又稱為痄腮,多發(fā)于青少年兒童,有時(shí)也可出現(xiàn)在成人當(dāng)中,是一種極為常見的呼吸道傳染病。下面學(xué)習(xí)啦網(wǎng)要分享給你的是流行性腮腺炎的預(yù)防和治療方法,希望對(duì)你有所幫助。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮,是一種普遍易感性的傳染性疾病,主要因患者感染腮腺炎病毒而引起。腮腺炎一般表現(xiàn)為腮腺腫大呈半球形,表面發(fā)熱,患者說話或嚼食時(shí)會(huì)感到疼痛。通常情況下,腮腺炎病人就是傳染源,可通過唾液、飛沫進(jìn)行傳染,接觸病人后2-3周發(fā)病。
流行性腮腺炎致病原因
(一)傳染源
早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長,腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30-40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。
(二)傳播途徑
本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
(三)易感性
普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女,病后可有持久免疫力。
流行性腮腺炎癥狀
潛伏期8-30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。
腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1-4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。
腮腺腫脹大多于1-3天到達(dá)高峰,持續(xù)4-5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10-14天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累,或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大,表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。
流行性腮腺炎預(yù)防方法
1.化膿性腮腺炎
保持口腔清潔衛(wèi)生是預(yù)防其發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。一些體質(zhì)虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發(fā)生脫水,更應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理(如認(rèn)真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持體液平衡,加強(qiáng)營養(yǎng)及抗感染治療。
2.流行性腮腺炎
(1)管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般不需檢疫,但在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周,對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
(2)切斷傳播途徑勤通風(fēng)、勤曬被子。
(3)保護(hù)易感人群被動(dòng)免疫:腮腺炎高價(jià)免疫球蛋白有一定作用,但來源困難,不易推廣。一般的球蛋白對(duì)本病的預(yù)防效果可疑。自動(dòng)免疫:目前麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫效果較好,屬于國家免疫規(guī)劃接種,初種對(duì)象為8月齡和18~24月齡各1劑次,皮下或肌肉注射。
流行性腮腺炎的治療方法
(一)一般護(hù)理:隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。
(二)對(duì)癥治療:宜散風(fēng)解表,清熱解毒。必要時(shí)內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。重癥并發(fā)腦膜腦炎、嚴(yán)重睪丸炎、心肌炎時(shí),可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
睪丸炎治療:成人患者在本病早期應(yīng)用乙烯雌酚,每次數(shù)1mg,一日三次,有減輕腫痛之效。
腦膜腦炎治療:可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時(shí)給予適量利尿劑脫水。
胰腺炎治療:禁飲食、輸液、反復(fù)注射阿托品或山莨菪堿,早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。
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