燒傷的具體癥狀

　?、穸葻齻麚p傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。

　　Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。

　?、蠖葻齻麚p傷最深。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經(jīng)末梢被破壞。

　　燒傷后常常要經(jīng)過幾天，才能區(qū)分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。

　　燒傷引起的并發(fā)癥

　　嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現(xiàn)一系列病理生理過程，如水鹽電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克、DIC、免疫平衡失調(diào)，繼發(fā)感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。

　　1、休克：早期多為低血容量性休克。繼而并發(fā)感染時，可發(fā)生膿毒性休克。特重的燒傷因強烈的損傷刺激，可立即并發(fā)休克。

　　2、膿毒癥：燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱。故容易發(fā)生感染。致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等)。化膿性感染可出現(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下。感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥、膿毒性休克。此外，在使用廣譜抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可繼發(fā)真菌感染。

　　3、肺部感染和急性呼吸衰竭：肺部感染可能有多種原因，如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等。還可能發(fā)生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞，導致急性呼吸衰竭。

　　4、急性腎功能衰竭：并發(fā)休克前后有腎缺血，嚴重時腎小囊和腎小管發(fā)生變質(zhì);加以血紅蛋白、肌紅蛋白、感染毒素等均可損害腎，故可導致急性腎功能衰竭。

　　5、應激性潰瘍和胃擴張：燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等，稱為Curling潰瘍，可能與胃腸道曾經(jīng)缺血、再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關(guān)。胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。

　　6、其他：心肌功能降低，搏出量可減少，與燒傷后產(chǎn)生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關(guān)。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒等相關(guān)。值得注意，燒傷的病死常為多系統(tǒng)器官衰竭所致。

　　燒傷后的簡單治療方法

　　1.若被熱力燒傷后應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū)，可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環(huán)境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。

　　2.無論何種原因使燒傷合并其他損傷，如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷，均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包扎開放性氣胸，制止大出血，簡單固定骨折等，再送附近醫(yī)院處理。

　　3.燒傷的藥物治療是什么?傷員脫離事故現(xiàn)場后應注意對燒傷創(chuàng)面的保護，防止再次污染。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等)，以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。對淺度燒傷的水皰一般不予清除，大水皰僅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保護創(chuàng)面的作用。

　　4.燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動，應給予適當?shù)逆?zhèn)靜、止痛。

　　5.燒傷病人在傷后2天內(nèi)，由于毛細血管滲出的加劇，導致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人，應立即輸液治療，因為休克很快就會發(fā)生。無條件輸液治療時應口服含鹽飲料，不宜單純喝大量白開水，以免發(fā)生水中毒。

　　6. 如遇嚴重燒傷者應立即向衛(wèi)生主管部門報告，請求增援。

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