腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腎功能檢查的概念，供大家閱讀!

　　腎功能檢查的概念

　　腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。

　　常用的測(cè)定項(xiàng)目有：尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。很多環(huán)境污染物，例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等，均可引起腎臟損害，腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。

　　腎功能檢查方法

　　1、內(nèi)生肌酐清除率檢查

　　這在腎功能檢查腎小球受損程度時(shí)比較常見

　　試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿，再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時(shí)送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(shí)(或80~120毫升/分)，平均值為128升/24小時(shí)(或100毫升/分)。

　　清除率小于正常值的80%，提示腎小球?yàn)V過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低，在50~31毫升/分為中度降低，小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全，在10~6毫升/分為晚期腎功能不全，小于5毫升/分為終末期腎功能不全。

　　2、血尿素氮和血肌酐測(cè)定

　　這是腎功能檢查比較常用的檢查

　　取靜脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時(shí)，均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時(shí)，提示預(yù)后差。

　　3、酚紅(PSP)排泄試驗(yàn)

　　試驗(yàn)前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。

　　注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等，也使酚紅排泄率降低。

　　4、尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)

　　實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。

　　最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高，多為脫水患者。

　　腎功能查前準(zhǔn)備

　　做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查前要空腹，不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要，以下就教您如何正確收集尿標(biāo)本!

　　如何正確收集尿常規(guī)標(biāo)本?這看似是一件簡(jiǎn)單的小事，其實(shí)其中要注意的地方甚多，往往直接影響檢查結(jié)果而使診斷失誤。

　　尿常規(guī)檢查是腎臟病人最常做的檢查項(xiàng)目，正確留取尿常規(guī)標(biāo)本，對(duì)于保證檢查結(jié)果的可靠性十分重要。留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　留取晨尿：尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便，相對(duì)較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

　　留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢：以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí)，新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。

　　最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查：以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí)，先排掉前一段小便，留取中間的一段，最后一段小便也不排入。

　　12小時(shí)、24小時(shí)尿液留?。?2小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便，到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去，然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取，首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí))，將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi)，一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹埂Ｓ涗?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后，將尿攪勻，留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

　　女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢：以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。

　　腎功能檢查作用

　　要想知道腎功能檢查前為什么要素食，首先就要了解腎功能檢查。如果一個(gè)人素食3天，也就是說不攝取含肌酐的飲食3天，則人體內(nèi)外源性肌酐均已排出，此時(shí)，血漿中的肌酐均為內(nèi)源性，濃度相當(dāng)穩(wěn)定。由于肌酐分子小，絕大部分能由腎小球?yàn)V過，而且不被腎小管重吸收，在一般情況下，腎小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映腎小球?yàn)V過率，故醫(yī)生常用內(nèi)生肌酐清除率來估價(jià)腎小球的功能。如果病人每天進(jìn)食含肌酐高的肉類食品過多，則血漿中外源性肌酐濃度勢(shì)必增高，影響血尿素氮、肌酐檢測(cè)的正確性與穩(wěn)定性，所以，驗(yàn)血查腎功能的病人必須連續(xù)3天禁食肉類，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肌酐的分解，從而能夠有一個(gè)正確的檢查結(jié)果，防止誤診的發(fā)生。

　　腎功能自我檢測(cè)

　　尿微量白蛋白檢測(cè) ：早期腎功能損害會(huì)產(chǎn)生微量白蛋白尿，我們可以利用這一點(diǎn)，對(duì)尿中是否有微量白蛋白尿進(jìn)行檢測(cè)做家庭自我監(jiān)測(cè)，如果檢測(cè)數(shù)值超過>20μg /ml，提示你的腎臟已經(jīng)有了損傷，立即要到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療。一些國內(nèi)權(quán)威的腎病專家主張?jiān)缙陬A(yù)防微量白蛋白尿要從青壯年開始，隨著生活的富足，腎病伴隨著糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖等并發(fā)癥越來越年輕化，市場(chǎng)上也逐漸出現(xiàn)了家庭就可以自我檢測(cè)腎功能的診斷試劑，比如尿微量白蛋白檢測(cè)試劑等一批產(chǎn)品，對(duì)家庭自我檢測(cè)就有一定的預(yù)防意義。

　　腎功能保護(hù)措施

　　1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療誘發(fā)腎臟損害的疾?。?/p>

　　(1)感冒、咽喉炎、扁桃體炎等疾病早期診斷和治療。若患這些疾病1~3周發(fā)現(xiàn)眼瞼或面部浮腫，應(yīng)立即化驗(yàn)小便并追蹤其變化。

　　(2)患有過敏性疾病如蕁麻疹、過敏性紫癜等應(yīng)追蹤小便的變化。

　　(3)患皮膚感染性疾病如癤腫、膿泡瘡等，應(yīng)觀察小便有無改變。

　　2、注意全身疾病對(duì)腎臟的損害：若患有高血壓、糖尿病、結(jié)締組織疾病等，應(yīng)定期化驗(yàn)小便，早期發(fā)現(xiàn)腎損害，早期治療，以避免進(jìn)展到嚴(yán)重腎臟損害。

　　3、注意飲食的規(guī)律和合理性，切勿暴飲暴食，隨著年齡增加還須節(jié)制飲食，切忌過飽。

　　4、注意慎重用藥，特別是在使用抗生素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，特別是已經(jīng)診斷了有腎臟疾病的患者，盡量避免使用可能損害腎臟的藥物。

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