如果腎功能不好，臨床上會(huì)有原發(fā)疾病的癥狀，可累及全身各個(gè)臟器和組織，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于腎功能不好的癥狀，希望對(duì)你有幫助。

　　腎功能不好的癥狀

　　一、胃腸道表現(xiàn)

　　是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。

　　二、精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。

　　三、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

　　常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。

　　四、造血系統(tǒng)表現(xiàn)

　　貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。

　　五、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

　　酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng)。代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，并有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。

　　六、皮膚表現(xiàn)

　　皮膚失去光澤，干燥、脫屑。

　　七、電解質(zhì)平衡紊亂

　　(1)低鈉血癥和鈉潴留

　　(2)低鈣血癥和高磷血癥

　　八、代謝紊亂

　　患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，此外尿毒癥病人常有高脂血癥。

　　腎功能的檢查項(xiàng)目

　　1、 血尿素氮

　　參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

　　臨床意義：正常成人空腹時(shí)血尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。

　　2、 血肌酐

　　參考值：正常情況成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義：當(dāng)血肌酐超過(guò)133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。

　　3、 血尿酸

　　參考值：正常情況成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L; >60歲男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

　　臨床意義：當(dāng)血尿酸超過(guò)390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過(guò)420μmol/L升時(shí)，高尿酸血癥已十分明確，

　　4、尿肌酐

　　參考值：正常情況嬰兒88～176μmmol•kg-1/d、兒童44～352μmol•kg-1/d;成人7～8mmol/d。

　　臨床意義：當(dāng)血肌酐高時(shí)說(shuō)明患者的腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題，腎臟代謝廢物的能力下降;尿肌酐偏低，腎臟也會(huì)發(fā)生病變。

　　5、尿蛋白

　　參考值：正常情況定性陰性

　　臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過(guò)150mg。

　　6、選擇性蛋白尿指數(shù)

　　參考值：正常情況SPI<0.1表示選擇性好、SPI0.1～0.2表示選擇性一般、SPI>0.2表示選擇性差。

　　臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

　　7、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

　　參考值：正常情況23～62μl/min

　　臨床意義： 增高時(shí)腎小管損害。

　　8、尿素清除率

　　參考值：正常情況標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。

　　臨床意義：尿素清除率增加可體現(xiàn)在糖尿病腎病早期;降低，體現(xiàn)為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

　　9、血內(nèi)生肌酐清除率

　　參考值：正常情況下成人血漿0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50歲以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

　　臨床意義：內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

　　10、尿素氮/肌酐比值

　　參考值：正常情況12:1～20:1。

　　臨床意義：增高會(huì)腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。

　　11、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)

　　參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min總量0.63～0.84(0.70)。

　　臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開(kāi)始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。

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