ect檢查腎功能指標(biāo)
腎功能檢查都會(huì)有ECT檢查的儀器，那么，ect檢查腎功能的指標(biāo)是什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的ect檢查腎功能指標(biāo)，希望對(duì)您有用。
ect檢查腎功能指標(biāo)
在腎功能檢查中，血尿素氮?jiǎng)t因受到很多因素的影響，如在食用肉、魚、蛋，高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高，故不能以此評(píng)價(jià)功能狀況。但腎功能檢查化 驗(yàn)中，血肌酐、血尿素氮同時(shí)出現(xiàn)提示腎病損傷程度加大，且一般到達(dá)腎臟纖維化形成期，治療難度加大。內(nèi)生肌酐清除率也能較準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟工作狀況(正常值 80-120ml/min)。一般來說內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者，則表示腎小球?yàn)V過功能減退。低至70 ml/min，為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下，為重度損害。根據(jù)腎功能檢查指標(biāo)，但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對(duì)腎臟病 變及其程度做出準(zhǔn)確的判斷。
臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標(biāo)為：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血肌酐基本上不受飲食、高代謝 等腎外因素影響，因而根據(jù)病人年齡以及體重則能更好的評(píng)價(jià)腎小球功能，但在腎功能檢查時(shí)，僅是血肌酐指標(biāo)偏高則需要考慮全面，排除腎病可能性。
值得注意的是：血肌酐的正常值是43~106μmol/l，而在損傷70%~75%以上，血肌酐就會(huì)迅速升高。因此，可作ECT(測(cè)內(nèi)生肌酐清除 率)以進(jìn)一步了解腎小球功能，其正常值為80~120ml/min。如測(cè)定值為70~50ml/min，則為腎功能輕度下降，50~30ml/min為中 度下降，小于30ml/min為重度下降，10~5ml/min為晚期腎衰，5~0ml/min則為終末期腎衰。
臨床上檢查腎功能的主要指標(biāo)是：血肌酐、尿素氮、ECT。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結(jié)合病人的年齡和體重 等因素是評(píng)價(jià)腎小球功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)。尿素氮常受很多因素的影響，故不能以此評(píng)價(jià)腎功能。如進(jìn)食高蛋白食物--肉、魚、蛋等，高熱、敗血癥、胃腸道出血等 均可使尿素氮升高。
此外，尿常規(guī)檢查是測(cè)定腎臟病變的常用指標(biāo)。尿常規(guī)陰性，并不代表腎功能沒有受到損傷，如晚期腎衰、終末期腎衰，均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性，因腎功能極度受損，尿液難以濾過。
ect腎功能檢查的介紹
腎臟ECT是近幾年來發(fā)展起來的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過率，雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供腎小管重吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時(shí)還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT，可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病，精確計(jì)算腎小球?yàn)V過率，對(duì)治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考，對(duì)腎病患者治療起著絕對(duì)的作用。
ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測(cè)到這些差異，通過計(jì)算機(jī)處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結(jié)構(gòu)外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時(shí)間-放射性曲線等。雙腎ECT檢查在測(cè)知腎血流、腎小球?yàn)V過情況方面非常靈敏，因此腎臟ECT相比于內(nèi)生肌酐清除率檢查更為準(zhǔn)確。
不管是做了什么樣的腎功能檢查項(xiàng)目，檢查的最終目的是為了更準(zhǔn)確的判定病人現(xiàn)有的腎臟功能。對(duì)腎功能損害有無、以及對(duì)腎功能損害的嚴(yán)重程度有一定的客觀數(shù)據(jù)，可以對(duì)腎病病人的臨床治療做出正確的指導(dǎo)，利于維護(hù)腎病患者的遠(yuǎn)期腎功能。
腎臟ECT結(jié)果的臨床意義
腎臟ECT對(duì)腎小球?yàn)V過率測(cè)定，指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。通常以清除率測(cè)定腎小球?yàn)V過率，推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì)，并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準(zhǔn)確。臨床上既往多采取留血、尿標(biāo)本測(cè)定肌酐清除率的方法進(jìn)行GFR的評(píng)估。正常值平均在100±10ml/min左右，女性較男性略低。
最近美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)的腎臟病預(yù)后的質(zhì)量倡議(kidney disease outcome quality initiative，K/DOQI)對(duì)慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)的臨床實(shí)踐指南中推薦用兩種公式計(jì)算成人GFR，一種是Cockcroft-Gault公式，一種是MDRD的簡(jiǎn)化公式，其優(yōu)點(diǎn)是不必留尿。不同國(guó)家和民族是否均適用這兩種公式尚待進(jìn)一步的研究。但在某些情況，如年齡或身材大小極端、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖、肌病或癱瘓和素食者，應(yīng)留血、尿測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率。
腎臟ECT結(jié)果在腎小球?yàn)V過率意義，腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過率低于正常值，達(dá)到60毫升/分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎衰疾病三期的狀態(tài)，需要認(rèn)真進(jìn)行治療。尤其是能提供分側(cè)腎功能和分側(cè)上尿路通暢的情況，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
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