腎衰竭的癥狀有哪些
腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腎衰竭的癥狀有哪些,一起來(lái)看看吧!
腎衰竭的癥狀
1.少尿期
病情最危重階段,內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂。患者可出現(xiàn)少尿(<400毫升/日)或無(wú)尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生)及氮質(zhì)血癥(進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥)等,危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周,持續(xù)愈久,預(yù)后愈差。
2.多尿期
少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過(guò)500毫升時(shí),即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4~5天后,血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1~2周。
3.恢復(fù)期
尿量逐漸恢復(fù)正常,3~12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。
腎衰竭的病因
1.急性腎衰竭
通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
2.慢性腎衰竭
因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
腎衰竭的分類
1.急性腎衰竭
急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。
2.慢性腎衰竭
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征,從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。
腎衰竭的檢查項(xiàng)目
1.血常規(guī)檢查
明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈?。血小板降低,細(xì)胞沉降率加快。
2.尿常規(guī)檢查
隨原發(fā)病不同而有所差異。其共同點(diǎn)是:
(1)尿滲透壓降低 比重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過(guò)1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
(2)尿量減少 多在每日1000毫升以下。
(3)尿蛋白定量增加 晚期因腎小球絕大部分已損傷,尿蛋白反而減少。
(4)尿沉渣檢查 可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3.腎功能檢查
各項(xiàng)指標(biāo)均提示腎功能減退。
4.血生化檢查
血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5.其他檢查
X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對(duì)于病因診斷有幫助。
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