腎衰竭能不能治好
腎功能衰竭是一種常見的慢性疾病。腎功能衰竭能治好嗎?相信這是很多人都想知道的問題的答案。現(xiàn)在,學習啦小編來告訴你腎衰竭能不能治好。
腎衰竭能不能治好
不當?shù)寞煼〞⒄`腎衰竭的較好治療時機,腎衰竭能不能治好,療法的選擇是關鍵!
作為快速發(fā)展中的中國,肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等……幾十年前少見的“富貴病”如今比比皆是。隨著我國人民生活水平的提高及人口老齡化,影響國人健康的疾病譜已在悄然發(fā)生變化。
“我國的腎臟疾病曾經(jīng)主要是由感染等因素引起的慢性腎炎,而現(xiàn)在由糖尿病、高血壓等基礎病引起的CKD病例正在不斷增加。”北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科教授、主任醫(yī)師諶貽璞介紹說。
1997年,世界衛(wèi)生組織正式宣布:肥胖是一種疾病!肥胖可以引起糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等許多代謝病,它們并存時則稱為代謝綜合征。很多人已經(jīng)認識到高血壓、糖尿病可以引起心、腦血管疾病,卻很少人知道它們與腎臟疾病也密切相關。
“肥胖本身就可以引起腎臟病,稱為肥胖相關性腎小球病,而糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等也都與肥胖相關。代謝綜合征的每一個組分不但能引起心、腦血管疾病,同時還會引起腎臟病。”諶貽璞解釋肥胖與腎臟疾病的關系。
腎功能衰竭的治療方法
1.非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量??诜?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/fangji/' target='_blank'>中藥大黃或煎劑灌腸對輕癥尿毒癥有降低Bun之功效??诜絼┭趸矸?,可結合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通過導泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。
2.應用紅細胞生成素
皮下或靜脈注入,每周3次,同時服用鐵劑可迅速糾正貧血。
3.腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。
4.病因治療
治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。
5.飲食方面
飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔。
腎衰竭的原因
(一)腎前性急性腎衰竭
l.急性血容量不足
(2)各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時兩者共存,腎嚴重灌注不足,腎小球濾過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。
(3)皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時補充血容量。
(4)第三間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進人第三間隙引起嚴重血容量不足,導致腎衰竭。
(5)過度利尿:利尿可引起失水、失鹽。
2.心血管疾病 由于心排血量嚴重不足,腎灌注不足見于:
(1)充血性心力衰竭。
(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴重心律失常更易合并急性腎衰竭。
(3)心包填塞:此時體循環(huán)淤血,嚴重影響心排血量。
(4)腎動脈栓塞或血栓形成。
(5)大面積肺梗死。
(6)嚴重心律失常。
3.末梢血管擴張或感染中毒 此時有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。
4.腎血管阻力增加 見于大手術后及麻醉時;肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
(二)腎性急性腎衰竭
系指原發(fā)病就在腎臟本身,分五大類:急性腎小管壞死,急性腎小球腎炎及腎小球疾病、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎實質(zhì)壞死及腎血管病變。
1.急性腎小管壞死 見于各種休克,急性溶血綜合征,妊娠高血壓綜合征。
2.急性腎毒性物質(zhì)
(1)抗生素:如兩性霉素B,多黏菌素,氨基類抗生素,妥布霉素,頭孢噻啶等。
(2)造影劑:包括各種含碘造影劑。
(3)重金屬鹽類:如汞、鍋、鉛、鈾、鉚、金、鉑、鉻、錘、砷、磷等。
(4)工業(yè)毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、殺蟲劑、除草劑等。
(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、魚膽、毒等。
(6)其他:環(huán)孢素A,大劑量靜點甘露醇等。
3.腎小球疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合征、急進性腎炎、肺出血腎炎綜合征、血清病等
4.急性問質(zhì)性腎炎 是一組引起腎間質(zhì)損害的疾病,病因非常復雜,常見的如腎臟感染性疾病,腎臟毒性物質(zhì)、X線長時間照射及各種藥物中毒引起腎間質(zhì)損害。
5.腎血管性疾患 如腎動脈栓塞和血栓形成,腹主動脈瘤,腎靜脈血栓形成等。
(三)腎后性急性腎衰竭:
是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。
1.輸尿管結石:雙側(cè)輸尿管結石或一側(cè)結石對側(cè)反射性痙攣。
2.尿道梗阻:見于結石、狹窄、后尿道瓣膜。
3.膀胱頸梗阻。
4.個前列腺增生肥大和癌。
5.膀聯(lián)腫瘤或膀胱內(nèi)有較大的積血塊等。
6.婦科疾患:盆腔腫瘤壓迫輸尿管、膀胱。尿道等。
7.神經(jīng)源性膀胱:是糖尿病常見的合并癥,嚴重低血鉀,神經(jīng)節(jié)阻滯劑等都可引起排尿障礙,進而引起急性腎衰竭。
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