食管炎的早期癥狀 食管炎原因 食管炎飲食注意
食管炎早期有哪些癥狀表現(xiàn)?食管炎是什么原因引起的?引發(fā)食管炎的原因有哪些?食管炎吃什么食物好?食管炎在飲食上要注意些什么?下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。
食管炎的早期癥狀有哪些
1.潰瘍
食管引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%，可能會(huì)出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。
潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。
2.食管狹窄
狹窄食管狹窄是食管最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%～100%。狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食管反流引起的狹窄多位于食管下段。
反流性食管炎的發(fā)生率為29%～82%。病變也會(huì)同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
3.惡變
食管中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切，長期反流物進(jìn)入食管可能起惡變作用。但有研究認(rèn)為食管病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險(xiǎn)性。
食管的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生，程度可自低度到高度，有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別，高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別，并可進(jìn)展至浸潤癌。
這些惡變的腫瘤系腺癌。指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。barrett食管的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。
4.胃腸道出血
胃腸道出血可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%，其出血來源為食管炎和食管潰瘍。
病因
1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí)，粗暴地使用胃導(dǎo)管，?？蓳p傷食道黏膜。
2、抗生素使用時(shí)間過長，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3、繼發(fā)于咽或胃的炎癥;食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。
食管炎原因
物理因素(25%)：
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
藥物因素(15%)：
藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎?？股厥褂脮r(shí)間過長，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
疾病因素(20%)：
物理或化學(xué)性食管炎：放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。
食管下段括約肌功能減低(15%)：
正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū)，防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高(10%)：
如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。
食管蠕動(dòng)障礙(5%)：
通常情況下，胃內(nèi)容物反流入食管時(shí)，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波，將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢，使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán)。
食管炎飲食注意
(1)慢性食管炎飲食治療的關(guān)鍵是低脂飲食。要防止進(jìn)食過硬、過熱的食物，避免進(jìn)食過快，減少食管黏膜損傷。少量多餐，避免增加胃部壓力，同時(shí)采用干稀搭配的進(jìn)餐方法，避免能量攝入不足。
(2)治療期間防止刺激食道黏膜，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)清淡食物為主。慢性食管炎病人應(yīng)避免精神刺激，宜少食多餐，采用低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物;
(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能經(jīng)口進(jìn)食者，可通過鼻胃管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)或者靜脈輸液以補(bǔ)充營養(yǎng)。
(4)對(duì)慢性食管炎病人，尤其是返流性食管炎病人，注意選擇增加食管下段括約肌壓力的食物，如脫脂牛奶，以避免食管返流，減少對(duì)食管的刺激;而含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括約肌壓力，應(yīng)避免選用。禁用一切含酒精的飲料和食物。
(5)不宜吃過飽，特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡，餐后不可平臥，睡眠時(shí)應(yīng)把枕頭墊高，以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡，禁煙、酒和避免過冷、過熱、過辣等食物刺激。
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