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食管炎是什么病_食管炎的概念介紹

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  當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。下面學習啦小編給大家詳細說說食管炎是什么病,供大家閱讀!

  食管炎的概念

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

  食管炎的治療

  根據(jù)病因不同,選擇相應的治療原則

  1.去除病因。

  2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。

  3.有合并感染時,給予抗生素(細菌、真菌)或抗病毒藥物。

  4.有出血時給予止血(包括內鏡下)治療。

  5.出現(xiàn)狹窄、梗阻癥狀時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。

  食管炎的病因及分類

  1.放射性食管炎

  2.急性腐蝕性食管炎

  腐蝕性食管炎常作為意外事故,易發(fā)生于小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭,易被小兒誤服,這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿,作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注?,F(xiàn)已認識到,所有年齡組患者,在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。

  3.化膿性食管炎

  化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者常可出現(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。

  4.反流性食管炎

  食管炎的臨床表現(xiàn)

  主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現(xiàn)。

  食管炎的檢查

  1.上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡)

  可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內鏡通過受阻。

  2.食管鋇餐檢查

  受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。

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