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脾胃濕熱_脾胃濕熱怎么調理

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  脾胃濕熱中醫(yī)證候名,亦稱中焦?jié)駸帷O旅媸菍W習啦小編給大家整理的脾胃濕熱的簡介及給大家說說脾胃濕熱怎么調理,供大家閱讀!

  脾胃濕熱

  脾胃濕熱是指濕熱蘊結脾胃,脾胃運化受阻,可見全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節(jié)、過食肥甘,釀成濕熱,內蘊脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃,甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

  治以清熱利濕為主。該證在門診診療中幾乎每天均可見到,它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個系統(tǒng)的多種疾病,而消化系統(tǒng)疾病更為常見,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術、食管或胃或腸癌手術后,其各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn),而慢性胃炎占了首位。

  脾胃濕熱食療

  1.薏米紅豆粥

  薏米與紅豆按1:1比例,再加等量大米,吃20多天后,可變?yōu)檗裁缀图t豆之比為2:1,另一半是大米,粥熬至不稠不稀。

  2.冬瓜湯

  連皮冬瓜加水清燉。

  3.麥冬

  熱較重者,可用麥冬熬粥,也可泡到菊花茶里飲用。

  預防脾胃濕熱

  脾胃濕熱證的主要原因為上述疾病未能得到有效治療,病變反復活動與發(fā)展的結果。其次也與不良生活方式有關,如嗜食肥甘油膩,嗜食辛辣,吸煙嗜酒等導致脾胃受傷,聚濕生熱。因此要預防脾胃濕熱的發(fā)生,首先要積極治療上述基礎疾病。同時,要改變不良生活方式,做到飲食有節(jié),勿吸煙,勿飲酒等,盡量不吃厚味膏粱、海鮮。

  調理脾胃時,還應兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協(xié)助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問·經(jīng)脈別論》所云:“脾主散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、瓜蔞、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁,使?jié)褡璧眠\,啟宣肺利水健脾之先河。

  脾胃濕熱臨床驗方

  溫膽湯出自《三因極—病證方論》,藥物組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原“治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡單,性質平和,通過靈活加減,虛實寒熱表里證均可應用,臨床應用遠遠超出了原記載的證治范圍。

  常用其方加減治療脾胃濕熱證。方中二陳湯燥濕化痰,理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結,陳皮理氣和胃,氣行則濕化,茯苓健脾滲濕,甘草調和諸藥,益氣和中,生姜、大棗健脾和胃,使土健以勝濕,枳實下氣導滯消積,祛痞助濕化,竹茹甘寒降逆和胃,清熱消痰。共奏祛邪扶正,化濕清熱,理氣導滯之功效。雖健脾而不壅滯,化濕而不助熱。清熱而不助濕,治療脾胃熱證頗為對癥。

  由于濕熱證的纏綿難愈,臨證需審證求因,辨別濕與熱孰輕孰重,靈活加減。脾胃濕熱證多見脘腹脹滿,痞悶不舒,惡心納呆,口干不思飲或飲而不多,口中黏膩,大便黏滯不爽或秘結,舌質淡紅或紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)或緩。濕重于熱加蒼術、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;濕熱并重去生姜、大棗,加黃芩或黃連、茵陳;熱重于濕較少見,亦不能過用寒涼,在濕熱并重方中加蘆根以清熱生津利小便,加萊菔子、焦檳榔,使熱從大便而去。傷食加焦三仙、萊菔子;肝郁氣滯加柴胡、蘇梗、厚樸;脾虛明顯加蒼術、白術。外感引發(fā)的脾胃濕熱,在辨證施治方中合入溫膽腸,表里同治。脾胃濕熱證患者,胃鏡檢查往往發(fā)現(xiàn)胃中潴留液較多,黏性較大,此時重用蒼術,以芳香疏化水濕,醒脾助運。

  需要注意的是,熱屬陽,濕屬陰,清熱用涼藥,涼則助濕,治濕用溫藥,溫則助熱,加之治濕藥多香燥,易耗傷津液,故臨證需仔細辨別,用藥要掌握好分寸。脾胃虛弱是生濕之源,往往先有濕而后化熱,臨床亦不多見濕重于熱,即是濕熱并重,治療也多以化濕理氣為主,因濕邪最易阻滯氣機,理氣有助祛濕,祛濕最常見藿香、佩蘭、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡滲平和之品,待濕去熱孤再適當加入清熱藥。

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