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丙戊酸鈉口服液說(shuō)明書

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  丙戊酸鈉口服溶液說(shuō)明書

  【藥品名稱】

  通用名稱:丙戊酸鈉口服溶液

  商品名稱:丙戊酸鈉口服溶液(無(wú)糖)

  英文名稱:Sodium Valproate Oral Solition

  【主要成份】 丙戊酸鈉。

  【成 份】

  化學(xué)名:2-丙基戊酸鈉

  分子式:C8H15NaO2

  分子量:166.20

  【性 狀】 本品為紅色澄清的粘稠液體。

  【適應(yīng)癥/功能主治】 全面性、部分性或其它類型的癲癇。

  【規(guī)格型號(hào)】12g:300ml(德巴金)

  【用法用量】口服,每日兩次,每日用量取決于年齡和體重。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【不良反應(yīng)】血液和淋巴系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、耳和迷路異常、呼吸、胸部及縱膈系統(tǒng)異常、胃腸系統(tǒng)異常、腎臟和泌尿系統(tǒng)異常、皮膚和皮下系統(tǒng)異常、肌肉骨骼和結(jié)締組織異常、內(nèi)分泌異常、代謝和營(yíng)養(yǎng)異常、血管異常、全身異常、肝膽系統(tǒng)異常、生殖系統(tǒng)和哺乳系統(tǒng)異常、精神障礙。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

  【禁 忌】以下患者禁用: 1.急性肝炎; 2.慢性肝炎; 3.個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史,特別是藥物所致肝炎; 4.對(duì)丙戊酸鈉過(guò)敏者; 5.卟啉癥。

  【注意事項(xiàng)】 1、于進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對(duì)胃部的刺激。 2、對(duì)診斷的干擾:尿酮試驗(yàn)可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現(xiàn)假陽(yáng)性。甲狀腺功能試驗(yàn)可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。 3、有肝病或明顯肝功能損害時(shí)禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。 4、用藥前和用藥期間應(yīng)作血細(xì)胞包括血小板計(jì)數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每1~2月復(fù)查一次,半年后復(fù)查間隔酌量延長(zhǎng)。 5、如擬停藥,應(yīng)逐漸減量,以防再次發(fā)作;當(dāng)取代其他抗驚厥藥物時(shí),丙戊酸(鈉)用量應(yīng)逐漸增加,而被取代的藥物應(yīng)逐漸減少,以維持對(duì)發(fā)作的控制。 6、外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應(yīng)考慮可能遇到的出血時(shí)間延長(zhǎng)或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強(qiáng)。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【兒童用藥】?jī)和盟幏椒ㄒ?quot;用法用量"。

  【老年患者用藥】老年病人用藥方法見"用法用量"。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現(xiàn)的危險(xiǎn)如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對(duì)胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險(xiǎn)在動(dòng)物,已證實(shí)對(duì)小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報(bào)告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計(jì)為1-2%??v觀上述資料如果婦女計(jì)劃懷孕,要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征,應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止,建議單藥治療;應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè),以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險(xiǎn)性。有報(bào)導(dǎo)妊娠母親應(yīng)用丙戊酸鈉,新生兒出現(xiàn)出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過(guò)少有關(guān);已有報(bào)告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現(xiàn)、這種綜合征要與維生素K依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)所致。哺乳期本品在母乳內(nèi)分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尚未發(fā)現(xiàn)臨床上的副作用。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【藥物相互作用】 1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。 2、飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。用藥期間避免飲酒。 3、與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險(xiǎn)性增加。 4、與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長(zhǎng)出血時(shí)間。 5、與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。 6、與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時(shí)調(diào)整用量以控制發(fā)作。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【藥物過(guò)量】服用本品急性過(guò)量在臨床中的表現(xiàn)為或深或淺的昏迷,伴隨有肌張力減退,全身水腫,縮瞳癥和呼吸自主性減退等。曾有報(bào)道一些病例發(fā)生伴有腦水腫的顱內(nèi)高壓。對(duì)服藥過(guò)量的病人醫(yī)院應(yīng)采取以下救助措施消化道排空、并保證有效的排尿和心臟呼吸檢測(cè)。對(duì)非常嚴(yán)重的病人,必要時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體外透析。盡管曾報(bào)道有部分病例死于過(guò)量服藥,但一般此類中毒反應(yīng)不至于威脅生命。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【藥理毒理】德巴金系廣譜抗癲癇病藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)動(dòng)物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對(duì)各種癲癇的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?全身性和部分性)均有抗驚厥作用,同樣德巴金被發(fā)現(xiàn)對(duì)人的各種類型癲癇發(fā)作有抑制作用,德巴金主要的作用機(jī)理可能與增加γ-氨基丁酸的濃度有關(guān)。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【藥代動(dòng)力學(xué)】 1.丙戊酸鈉口服或靜脈注射后,其生物活性接近100%。 2.分布的范圍主要限于血液,并迅速交換至細(xì)胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近,德巴金能通過(guò)胎盤,哺乳期婦女用藥時(shí),在乳汁中德巴金分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。 3.口服后,丙戊酸可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。 4.丙戊酸與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。 5.丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(10%)。 6.與其它抗癲癇藥不同,丙戊酸鈉不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體求偶素,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏而致的。 7.半衰期大約8-20小時(shí),在兒童通常更短。 8.丙戊酸鈉通過(guò)葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)

  【貯 藏】避光,密閉貯藏。

  【包 裝】棕色玻璃瓶裝,12g:300ml/瓶/盒。

  【有 效 期】36 月

  【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)(試行)YBH0130200

  【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041435

  丙戊酸鈉口服溶液會(huì)有假藥嗎

  在市場(chǎng)上有很多的販賣份子在銷售丙戊酸鈉口服溶液(無(wú)糖)片,往往他們銷售的都是假藥來(lái)的。作為消費(fèi)者的我們自然要在購(gòu)買藥品時(shí)要放精我們的眼睛,以防在服用假藥后對(duì)自己的身體造成不必要的傷害。如果患者買到了假藥,請(qǐng)不用使用,并到相關(guān)部門進(jìn)行維權(quán)。同時(shí),患者應(yīng)該明白,任何藥品都是有副作用的,有副作用的藥品不一定是假藥,但是,假藥一定是有副作用的。廣大消費(fèi)者要到正規(guī)的藥店和網(wǎng)店購(gòu)買。

丙戊酸鈉口服液說(shuō)明書

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