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　　小葵花阿莫西林顆粒說明書

　　【藥品名稱】

　　通用名稱：阿莫西林顆粒

　　商品名稱：阿莫西林顆粒

　　英文名稱：Amoxicillin Granules

　　【主要成份】 阿莫西林。化學(xué)名稱：(2S，5R，6R)—3，3—二甲基—6—[(R)—(—)—2—氨基—2—(4—羥基苯基)乙酰氨基]—7—氧代—4—硫雜—1—氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷—2—甲酸三水合物。

　　【成 份】

　　分子式：C16HlgN30sS·3H20

　　分子量：419.46

　　【性 狀】 本品為白色、類白色或淡黃色的顆粒和粉末。氣芳香、味甜。

　　【適應(yīng)癥/功能主治】 用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、傷寒及尿路感染等。

　　【規(guī)格型號】0.125g*16袋

　　【用法用量】口服。成人一次0.5g(4袋)，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g(32袋)。小兒一日劑量按體重20～40mg/kg，每8小時1次。新生兒和早產(chǎn)兒每次口服50mg，3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg。腎功能嚴(yán)重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。

　　【不良反應(yīng)】 1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【禁 忌】 1.青霉素過敏患者禁用。 2.用前必須做青霉素鈉皮膚試驗，陽性反應(yīng)者禁用。

　　【注意事項】 1.傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。 2.療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 3.阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。 4. 下列情況下應(yīng)慎用： (1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。 (2)老年人和腎功能嚴(yán)重損害時可能需調(diào)整劑量。 (3)內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時 0.25～0.5g。

　　【兒童用藥】尚不明確。

　　【老年患者用藥】尚不明確。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏。

　　【藥物相互作用】 1、丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。 2、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

　　【藥物過量】在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

　　【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。

　　【藥代動力學(xué)】口服后迅速吸收，約75%~90%可自胃腸道吸收?？诜?.25g、0.5g和1g后的血藥峰濃度分別為5.1mg/L、10.8mg/L和20.6mg/L，約為氨芐西林的2倍;達峰時間為2小時。食物對藥物吸收的影響不顯著。本品通過胎盤，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3。乳汁、汗液和淚液中含有微量。本品的分布容積為0.41L/kg。蛋白結(jié)合率為17%~20%。半衰期(t1/2)為1~1.3小時。單次口服本品250mg和500mg后，分別有24%和33%的給藥量在肝內(nèi)代謝。約60%的口服藥量于6小時內(nèi)以原形藥經(jīng)腎小球濾過和腎小管分泌，自尿中排出，20%的口服量則以青霉噻唑酸自尿中排泄。尿中阿莫西林濃度很高，口服250mg后尿中濃度達300~1300mg/L。部分藥物經(jīng)膽汁排泄，其濃度也高于氨芐西林。

　　【貯 藏】密封。

　　【包 裝】16袋/盒。

　　【有 效 期】24 月

　　【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H43021865

　　小葵花阿莫西林顆粒是否催吐藥

　　阿莫西林顆粒的具體適應(yīng)癥有1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病。6.尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病。

　　阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強?？诜笏幬锓肿又械膬?nèi)酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合使之失活，切斷了菌體依靠轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑，使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解，菌體最終因細胞壁損失，水份不斷滲透而脹裂死亡。

　　阿莫西林在水中微溶，在乙醇中幾乎不溶，而且耐酸，在胃腸道吸收好，且不易受大部分食物影響。纖維會影響吸收，降低藥效。因此，在服用此藥期間不要吃高纖維食品，如燕麥，芹菜，胡蘿卜等。

　　阿莫西林的半衰期約為61.3分鐘。在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達90，較氨芐西林吸收更迅速完全，除對志賀菌效果較氨芐西林差以外，其余效果相似。

　　根據(jù)阿莫西林顆粒的功能主治和作用機理,可以知道阿莫西林顆粒不是催吐藥，是抗生素類藥物。有需要的患者可以考慮使用阿莫西林顆粒，使病情得到更好的治療。

　　小葵花阿莫西林顆粒的保存方法

　　阿莫西林顆粒適用于溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

　　阿莫西林顆粒建議密封保存，一般藥品在家保存最好別超過1年;在按照保存條件保存的基礎(chǔ)上過期的藥品，應(yīng)嚴(yán)禁使用;此外，如果藥品出現(xiàn)霉變、變色、裂開等性狀改變，也該棄之不用。而醫(yī)藥專家指出：凡在高溫下會變質(zhì)或變形的藥品都應(yīng)放在2～10℃的低溫環(huán)境中保存，夏季室內(nèi)達不到要求時就要將這些藥品放在冰箱中冷藏。同時已拆開過包裝的而未服完的藥品，為防止其變質(zhì)，也建議放入冰箱中保存。某些中藥材在夏季受潮后易生蟲，所以放進冰箱保存是有效的方法。

　　值得注意的是，對一種青霉素過敏者可能對其它青霉素過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青霉素皮膚試驗，陽性者禁用。

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