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糖尿病小知識(shí)_什么是糖尿病

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  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。大家對(duì)于糖尿病有什么樣的了解呢?我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)糖尿病?糖尿病小知識(shí)這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!

  糖尿病知識(shí)

  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

  病因

  1.遺傳因素

  1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

  2.環(huán)境因素

  進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。

  檢查

  1.血糖

  是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。

  2.尿糖

  常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾(160~180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  3.尿酮體

  酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。

  4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

  是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,HbA1c水平穩(wěn)定,可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。

  5.糖化血清蛋白

  是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

  6.血清胰島素和C肽水平

  反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈?,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

  7.血脂

  糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常,在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

  8.免疫指標(biāo)

  胰島細(xì)胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo),其中以GAD抗體陽(yáng)性率高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率,有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。

  9.尿白蛋白排泄量,放免或酶聯(lián)方法

  可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

  護(hù)理糖尿病的方法

  1. 執(zhí)行內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人一般護(hù)理常規(guī)。

  2.患者的病室內(nèi)部要整潔,干凈,患者要在一個(gè)比較適宜的溫度下療養(yǎng)。

  3. 保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以減輕體重,提高胰島素的敏感性,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。

  4. 飲食

  (1)進(jìn)行衛(wèi)生宣教,使病人和家屬了解飲食治療是各種類(lèi)型糖尿病的基本治療措施,以取得配合。

  (2)每餐前查對(duì)飲食,嚴(yán)格分配飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐。

  (3)患者要嚴(yán)格的控制各種的甜味食品,在這類(lèi)食品中常常含有大量的糖分,這對(duì)患者的療養(yǎng)是沒(méi)有好處的,患者還要多吃一下含有纖維素的食物。

  5. 并發(fā)癥的護(hù)理

  (1)糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷

 ?、儆谐榇ふ?,設(shè)專(zhuān)人護(hù)理,觀察意識(shí)、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。

 ?、诒3忠后w通暢,糾正脫水。保證胰島素持續(xù)滴注,防止過(guò)快滴入引起低血糖和腦水腫。

 ?、垩鯕馕?。

 ?、茉敿?xì)記錄出入量,及時(shí)正確留取血、尿標(biāo)本。

  ⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔。

 ?、藁杳哉邎?zhí)行昏迷常規(guī)護(hù)理。

  (2)周?chē)窠?jīng)病變感覺(jué)異常者要注意防止燙傷、凍傷。

  (3)眼部病變者要加強(qiáng)生活護(hù)理,注意安全防護(hù)。

  (4)嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防感染的發(fā)生,對(duì)皮膚癤腫要及時(shí)處理,以免感染擴(kuò)大。

  (5)糖尿病性心臟病者執(zhí)行心臟病常規(guī)護(hù)理。

  (6)糖尿病腎病者執(zhí)行腎病常規(guī)護(hù)理。

  6. 降糖藥物治療

  (1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,如磺脲類(lèi)降糖藥在餐前30min服用;雙胍類(lèi)降糖藥在餐后20min 服用;拜糖平應(yīng)與第一口食物嚼服。

  (2)觀察藥物副作用 服用磺脲類(lèi)降糖藥病人注意觀察有無(wú)低血壓、胃腸道反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等。服用雙胍類(lèi)降糖藥病人注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。

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