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痛風(fēng)病人怎么吃_痛風(fēng)病人的飲食注意事項

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  得了痛風(fēng)以后,患者一定要注意飲食方面的調(diào)理,什么食物能吃,什么食物不能吃,一定要清楚,痛風(fēng)病人的飲食注意事項由學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹!

  痛風(fēng)患者的飲食

  誤區(qū)一:動物性食物=高嘌呤食物

  有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之,這種片面認識非常普遍。其實,動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物,其中不少食物確實含有大量嘌呤,如動物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚類等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白。

  “痛風(fēng)患者應(yīng)盡量限制動物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入,對于牛奶、蛋類則完全可以食用,血脂異常者需注意蛋黃不要過量。”由于嘌呤易溶于湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯,但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。

  誤區(qū)二:蔬菜=低嘌呤食物

  “反之,將蔬菜等同于低嘌呤食物,堅持‘宜素不宜葷’的認識也是錯誤的。”蔬菜的嘌呤含量與動物性食物相比,總體來說確實要低一些,但也有例外。如豆類及豆制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等,其嘌呤含量就比較高。

  痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外,也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可。

  誤區(qū)三:急性期與緩解期的飲食一樣

  一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600~1000毫克,急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以內(nèi),這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,加強藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。

  “我們一般將食物按嘌呤含量分為三類,分別是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25~150毫克、150毫克以上。”急性期的痛風(fēng)患者宜選用第一類低嘌呤食物,以牛奶及奶制品、蛋類、細糧、蔬菜、水果為主;到緩解期可增加第二類中等嘌呤食物,如雞、羊、豬、牛肉等,但應(yīng)適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要一餐進食過多,或?qū)⑷庵蠓袟墱秤?不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免第三類高嘌呤食物。

  誤區(qū)四:啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸排出

  有些患者認為嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。痛風(fēng)患者多喝水是有好處的,一般每天至少喝2000毫升,有利于尿酸排出,預(yù)防尿酸腎結(jié)石

  但喝啤酒不宜,因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤,可使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經(jīng),也可能誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)避免飲用。

  誤區(qū)五:飲食只忌高嘌呤食物就行

  體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān),因此對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應(yīng)控制每日總能量的攝入??稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,每月體重減少0.5~1千克左右,逐漸使體重降至理想范圍。在此期間,切忌減體重過快,否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。

  對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20~25千卡計算,適當減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。

  痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

  1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時累及多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。

  2、間歇發(fā)作期:痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

  3、慢性痛風(fēng)石病變期:皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。

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