痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，其多有遺傳因素，好發(fā)于40歲以上男性，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病因

　　尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。如果患者無臨床癥狀，血中尿酸濃度高于正常值，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。家族傾向，遺傳模式尚不清楚。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀

　　1.急性關(guān)節(jié)炎期

　　多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發(fā)熱、頭痛等?？沙掷m(xù)3～11天。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

　　2.間歇期

　　為數(shù)月或數(shù)年，隨病情反復(fù)發(fā)作，間期變短、病期延長、病變關(guān)節(jié)增多，漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。

　　3.慢性關(guān)節(jié)炎期

　　由急性發(fā)病轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥，以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方法

　　1.急性期的治療

　　應(yīng)祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括：

　　(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。

　　(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應(yīng)用，開始時小量口服，直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)。

　　(3)糖皮質(zhì)激素 如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素，臨床常選用德寶松肌注。

　　2.緩解期的治療

　　主要目的為降低血尿酸水平，預(yù)防再次急性發(fā)作。

　　(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇，根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。

　　(2)促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。

　　應(yīng)強調(diào)的是，降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，因此在急性期不宜使用，而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開始使用。

　　3.無癥狀高尿酸血癥的治療

　　一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應(yīng)用時機目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%～15%發(fā)展為痛風(fēng)，如有心血管病或其他高危因素，應(yīng)在血尿酸持續(xù)高于480umol/L時開始規(guī)律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素，則可在血尿酸高于540umol/L時開始持續(xù)降尿酸治療。

　　飲食低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，并應(yīng)戒酒，多吃堿性食物，以防痛風(fēng)急性發(fā)作，并有利于尿酸排泄。多飲水，每日飲水量應(yīng)大于2000ml。

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