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導(dǎo)致胃潰瘍的原因

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  胃潰瘍若是治療不及時(shí)可能誘發(fā)多種疾病甚至癌癥。因此,有效并且及時(shí)治療胃潰瘍是很有必要的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于導(dǎo)致胃潰瘍的原因,一起來看看吧!

  導(dǎo)致胃潰瘍的原因

  1.幽門螺桿菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

  2.藥物及飲食因素

  長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長(zhǎng)期吸煙,長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

  易致胃潰瘍的藥品:

  (1)各種阿司匹林制劑 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

  (2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對(duì)胃黏膜有直接的損害作用,可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

  (3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。

  (4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可導(dǎo)致胃潰瘍,甚至胃出血。

  (5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,容易造成胃的不適。

  (6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

  3.胃酸和胃蛋白酶

  消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

  4.應(yīng)激精神因素

  急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。

  5.遺傳因素

  在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

  6.胃運(yùn)動(dòng)異常

  部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。

  7.其他因素

  如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

  胃潰瘍的臨床表現(xiàn)

  上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

  胃潰瘍的檢查項(xiàng)目

  1.內(nèi)鏡檢查

  內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)病期:①活動(dòng)期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色瘢痕(S1),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨:?S2)。

  2.X線鋇餐檢查

  可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征:

  (1)龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。

  (2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個(gè)邊緣。

  (3)“狹頸征” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。

  (4)“項(xiàng)圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項(xiàng)圈。

  (5)龕影周圍的“日暈征” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。

  (6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。

  (7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。

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1.胃潰瘍什么原因

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導(dǎo)致胃潰瘍的原因

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