什么是微量元素檢查 微量元素怎么檢測(cè) 微量元素檢測(cè)方法
什么是微量元素檢查呢?微量元素檢查什么?微量元素怎么測(cè)?微量元素檢測(cè)方法有哪些?微量元素要檢測(cè)哪些項(xiàng)目?檢測(cè)人體微量元素有"尿檢"、"乳檢"、"血檢"、"發(fā)檢"等多種。下面與小編一起來了解。
什么是微量元素檢查
微量元素檢查方法有抽血和驗(yàn)頭發(fā)兩種。一般微量元素主要檢查：鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛。當(dāng)爸媽拿到孩子的微量元素檢驗(yàn)報(bào)告，一般都會(huì)關(guān)注兩組值，一組是寶寶體內(nèi)某項(xiàng)微量元素的含量，另一組是該微量元素的正常參考值范圍。爸媽不僅需要關(guān)注寶寶的檢測(cè)數(shù)值是否在正常值以內(nèi)，更要關(guān)注它們是不是在正常值中間的位置，這樣才能很好地滿足寶寶快速成長(zhǎng)的需要。
1、鈣：鈣在血液中的分布只占1%，在骨骼中則占99%。當(dāng)人體鈣不足時(shí)，骨骼中的鈣就會(huì)轉(zhuǎn)移到血液中，保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此，如果爸媽看到寶寶血中鈣的值正常，可能并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣。爸媽還要注意觀察寶寶有沒有多汗、夜驚、煩躁、肋骨外翻等表現(xiàn)，同時(shí)，還需要檢查骨密度、堿性磷酸酶以及25羥維生素D等其他指標(biāo)，以此進(jìn)行綜合判定。
2、鐵：關(guān)注寶寶體內(nèi)鐵的數(shù)值時(shí)，需要注意因?yàn)閷殞毺幱诳焖偕L(zhǎng)期，需要大量的鐵來造血、運(yùn)送氧氣，所以當(dāng)鐵的數(shù)值低于正常值的中值時(shí)，寶寶可能也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，尤其是在6個(gè)月2歲大時(shí)最多見，包括臉色蒼白疲乏、頭暈、食欲不振、口炎、注意力不集中等。在發(fā)生貧血以前，鐵減少就可能已經(jīng)對(duì)機(jī)體的多項(xiàng)功能造成影響了。
3、鋅：鋅參與構(gòu)成體內(nèi)200多種含鋅酶，影響核酸、蛋白質(zhì)、糖和骨鈣的代謝，起著促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)、維持正常味覺等重要作用。寶寶如果鋅攝入不足會(huì)發(fā)生鋅缺乏癥，而鋅攝入過多也可引起中毒。在大量出汗時(shí)很容易丟失鋅，腹瀉會(huì)妨礙鋅的吸收，發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)鋅的需要量會(huì)增加。因此，鋅的數(shù)值也應(yīng)在正常值范圍的中間以上，才能很好地滿足寶寶的需要。
4、銅：銅是參與造血和骨骼發(fā)育的元素，一般很少出現(xiàn)缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物過于單一而出現(xiàn)的，所以，只要注意讓寶寶多吃橙、紅、黃色的食物即可。不過，當(dāng)銅的數(shù)值過高時(shí)，也會(huì)影響鈣鐵鋅的吸收。因此，一般在正常值中間就好。
5、鉛：鉛是一種有毒的重金屬，能引起人體神經(jīng)系統(tǒng)的損害，使寶寶表現(xiàn)出暴躁易怒、注意力不集中等癥狀，干擾寶寶的骨骼和造血系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)影響寶寶的腎臟和心臟，使智力下降。寶寶鐵不足時(shí)，可使鉛進(jìn)入體內(nèi)的速度提升4—6倍。一般月齡越小的寶寶，體內(nèi)的鉛含量應(yīng)該越低。鉛的正常值是0—100ug/L，但一般寶寶的這項(xiàng)檢查值最好不要超過50ug/L。
微量元素檢測(cè)只是一種篩查手段，檢測(cè)結(jié)果并不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是一個(gè)參考。因?yàn)楹⒆芋w內(nèi)的微量元素含量是一個(gè)動(dòng)態(tài)水平，需要結(jié)合臨床癥狀才能作出診斷，不能簡(jiǎn)單地看檢測(cè)報(bào)告單上的數(shù)值就作判斷。微量元素的檢測(cè)結(jié)果受很多因素的影響，比如被檢測(cè)者近一兩天的飲食狀況也會(huì)影響到微量元素的檢測(cè)結(jié)果，而包括檢測(cè)設(shè)備、操作人員水平等在內(nèi)的因素也會(huì)影響其結(jié)果。
微量元素的檢測(cè)方法
檢測(cè)人體微量元素有"尿檢"、"乳檢"、"血檢"、"發(fā)檢"等多種。比較常用的有"血檢"和"發(fā)檢"兩種。血液和頭發(fā)都可以準(zhǔn)確測(cè)定微量元素，都與疾病的發(fā)生有關(guān)。目前我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療保健單位，尤其是婦幼保健單位、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院等，已經(jīng)將人體元素(鉛、鋅、銅、鈣、鎂、鐵等)檢測(cè)作為常規(guī)項(xiàng)目。目前可用于人體微量元素檢測(cè)的方法有：同位素稀釋質(zhì)譜法、分子光譜法、原子發(fā)射光譜法、原子吸收光譜法、X射線熒光光譜分析法、中子活化分析法、生化法、電化學(xué)分析法等。
但在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用的方法主要為生化法、電化學(xué)分析法、原子吸收光譜法這幾種。
1、血液血樣的采集，可取靜脈血或末梢血。人體內(nèi)微量元素的含量較低，在樣品的采集過程中易受到各種污染，因此微量元素血液樣本在采集過程中需格外小心。除衛(wèi)生部《血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范》對(duì)樣品采集做出的要求外，還要采用經(jīng)過定期抽查后合格的微量元素專用檢測(cè)管，并且應(yīng)立即用惰性和無污染的材料密封試管，以杜絕容器本身對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。血檢易污染，造成交叉感染，采樣不方便，反映短時(shí)間內(nèi)身體微量元素狀況，受飲食、疾病方面的影響較大，只作為臨床指導(dǎo)。
2、毛發(fā)人體的毛發(fā)包括了頭發(fā)、腋毛、胡須、胸毛等。
其中頭發(fā)測(cè)試應(yīng)用最廣泛，其優(yōu)點(diǎn)為：
(1)、頭發(fā)樣品易于取樣，易于保存。
(2)、對(duì)微量元素而言，頭發(fā)中的含量因積累原因比人體其它部分如血、唾液、尿液中含量高，而且較為穩(wěn)定，分析較容易。
(3)、頭發(fā)可以反映過去幾個(gè)星期至幾個(gè)月內(nèi)微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況，因而能真實(shí)地反映微量元素貯存狀況。
(4)、頭發(fā)的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)可同水、大氣等環(huán)境中元素結(jié)合，其結(jié)合力隨各種微量元素而異，因此頭發(fā)中微量元素又可作為環(huán)境污染的指示器。
以上因素確定了人發(fā)在研究金屬代謝、污染控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、臨床診斷方面的優(yōu)越地位。一般都規(guī)定用不銹鋼剪刀取距頭皮不超過2厘米的頭發(fā)作樣品，以便測(cè)定結(jié)果具有可比性，除非在回顧調(diào)查時(shí)，才取長(zhǎng)發(fā)，并分段測(cè)定，以了解過去不同時(shí)期的微量元素水平。頭發(fā)活性低，微量元素含量穩(wěn)定，發(fā)檢安全快捷、方便、污染少，不會(huì)造成交叉感染，采樣方便，許多元素能在毛發(fā)中儲(chǔ)積或生物濃縮，通常能反應(yīng)出細(xì)胞內(nèi)元素水平。頭發(fā)典型的生長(zhǎng)率是0.35mm，被稱為微量元素的"記錄絲"，不同部位，不同長(zhǎng)度的頭發(fā)微量元素含量并不相同。因此，頭發(fā)只能反映某一時(shí)間段的變化情況，而不能反映近期變化。它反映的是不同時(shí)期人體對(duì)微量元素?cái)z取和代謝的變化情況，是直接反映人體狀態(tài)的較理想的批示劑。頭發(fā)受飲食、腸胃疾病方面的影響較少，多用于保健膳食參考及科學(xué)篩查。
血檢和發(fā)檢的區(qū)別在于：
1、頭發(fā)中的微量元素種類比血液多，含量(個(gè)別除外)比血液高，從而測(cè)定頭發(fā)的微量元素比血液更準(zhǔn)確。
2、血液只是反映人體瞬間或1兩天的微量元素水平，頭發(fā)反映人體一段時(shí)期或1兩個(gè)月的微量元素水平，所以發(fā)檢比血液檢更準(zhǔn)(頭發(fā)是人體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝后的最終產(chǎn)物)。
3、頭發(fā)對(duì)人體微量元素的暴露有"記錄絲"的作用，是代謝后的人體健康狀況的反映.把頭發(fā)2～3CM分段測(cè)定其微量元素含量，可以追溯該人既往的微量元素而暴露其歷史，血液檢測(cè)是做不到的。
4、國(guó)家教育部批準(zhǔn)作為普通高等教育面向21世紀(jì)醫(yī)科大學(xué)課程教材《微量元素與健康》大學(xué)課本對(duì)頭發(fā)微量元素檢測(cè)的科學(xué)評(píng)價(jià)："頭發(fā)是人體診斷最理想的活體材料，其中的微量元素含量可反映體內(nèi)微量元素營(yíng)養(yǎng)代謝情況，且與許多疾病的發(fā)生有關(guān)"。一般認(rèn)為頭發(fā)中微量元素含量較血清中穩(wěn)定，且頭發(fā)具有采樣方便、易于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，已作為一種理想的活體組織檢查材料和環(huán)境生物指示樣品，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和環(huán)境科學(xué)等方面。"
微量元素的檢測(cè)項(xiàng)目
一般微量元素主要檢查：鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛。當(dāng)你拿到孩子的微量元素檢驗(yàn)報(bào)告，一般都會(huì)關(guān)注兩組值，一組是寶寶體內(nèi)某項(xiàng)微量元素的含量，另一組是該微量元素的正常參考值范圍。你不僅需要關(guān)注寶寶的檢測(cè)數(shù)值是否在正常值以內(nèi)，更要關(guān)注它們是不是在正常值中間的位置，這樣才能很好地滿足寶寶快速成長(zhǎng)的需要。鈣：你需要知道的是，鈣在血液中的分布只占1%，在骨骼中則占99%。當(dāng)人體鈣不足時(shí)，骨骼中的鈣就會(huì)轉(zhuǎn)移到血液中，保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。
因此，如果你看到寶寶血中鈣的值正常，可能并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣。你還要注意觀察寶寶有沒有多汗、夜驚、煩躁、肋骨外翻等表現(xiàn)，同時(shí)，還需要檢查骨密度、堿性磷酸酶以及25羥維生素D等其他指標(biāo)，來綜合判定。鐵：在你關(guān)注寶寶體內(nèi)鐵的數(shù)值時(shí)，因?yàn)閷殞毺幱诳焖偕L(zhǎng)期，需要大量的鐵來造血、運(yùn)送氧氣，所以，當(dāng)鐵的數(shù)值低于正常值的中值時(shí)，寶寶可能也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，尤其是在6個(gè)月2歲大時(shí)最多見，包括臉色蒼白疲乏、頭暈、食欲不振、口炎、注意力不集中等。在發(fā)生貧血以前，鐵減少就可能已經(jīng)對(duì)機(jī)體的多項(xiàng)功能造成影響了。鋅：鋅參與構(gòu)成體內(nèi)200多種含鋅酶，影響核酸、蛋白質(zhì)、糖和骨鈣的代謝，起著促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)、維持正常味覺等重要作用。寶寶如果鋅攝入不足會(huì)發(fā)生鋅缺乏癥，而鋅攝入過多也可引起中毒。在大量出汗時(shí)很容易丟失鋅，腹瀉會(huì)妨礙鋅的吸收，發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)鋅的需要量會(huì)增加。
因此，鋅的數(shù)值也應(yīng)在正常值范圍的中間以上，才能很好地滿足寶寶的需要。銅：銅是參與造血和骨骼發(fā)育的元素，一般很少出現(xiàn)缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物過于單一而出現(xiàn)的，所以，只要注意讓寶寶多吃橙、紅、黃色的食物即可。不過，當(dāng)銅的數(shù)值過高時(shí)，也會(huì)影響鈣鐵鋅的吸收。因此，一般在正常值中間就好。鉛：鉛是一種有毒的重金屬，能引起人體神經(jīng)系統(tǒng)的損害，使寶寶表現(xiàn)出暴躁易怒、注意力不集中等癥狀，干擾寶寶的骨骼和造血系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)影響寶寶的腎臟和心臟，使智力下降。寶寶鐵不足時(shí)，可使鉛進(jìn)入體內(nèi)的速度提升4～6倍。一般月齡越小的寶寶，體內(nèi)的鉛含量應(yīng)該越低。鉛的正常值是0～100ug/L，但一般寶寶的這項(xiàng)檢查值最好不要超過50ug/L微量元素檢測(cè)雖然在中國(guó)很流行，但也有的醫(yī)院對(duì)這種篩查方式并不信任，認(rèn)為在微量元素檢測(cè)中，檢測(cè)設(shè)備、檢測(cè)環(huán)境、檢測(cè)人員的專業(yè)素質(zhì)等多種因素都會(huì)影響微量元素的檢測(cè)結(jié)果。
2008年，北京大學(xué)第一醫(yī)院甚至還取消了微量元素檢測(cè)項(xiàng)目。不過，作為臨床指導(dǎo)孩子營(yíng)養(yǎng)狀況的手段之一，微量元素檢測(cè)目前還是有一定意義的，只是你還需要考慮寶寶的飲食特點(diǎn)、生長(zhǎng)發(fā)育速度和外在表現(xiàn)，進(jìn)行綜合分析。如果你有任何疑問，一定要咨詢醫(yī)生。
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