慢性胃炎怎么鑒別診斷 判斷慢性胃炎的方法
慢性胃炎是一種常見的疾病，它的癥狀與其他的疾病有點相似，那么你知道慢性胃炎怎么鑒別診斷嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來告訴你判斷慢性胃炎的方法。
慢性胃炎的鑒別診斷方法
1.胃癌。慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等，少數(shù)胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
2.消化性潰瘍。兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
3.慢性膽道疾病。如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。
4.其他。如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治，全面查體及有關(guān)檢查可防止誤診。
兩種慢性胃炎的區(qū)別
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎同屬于慢性胃炎，二者臨床表現(xiàn)極為相似，故區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎要結(jié)合相關(guān)輔助檢查，尤以胃鏡和胃粘膜活檢為重要。二者主要區(qū)別如下：
(1)胃粘膜活檢：慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性，小凹上皮增生及固有膜內(nèi)炎性細胞的浸潤，亦偶可見到表面上皮及小凹上皮腸化生。本病的炎性病變主要累及胃粘膜淺層，有時也可累及深層。國內(nèi)病理專業(yè)組討論規(guī)定，按炎癥細胞浸潤深淺度，淺表性胃炎可分為輕、中、重三級。
胃粘膜自表面至深部分成三等分，細胞浸潤僅累及表淺1/3者為輕度，累及2/3以內(nèi)者為中度，超過2/3者為重度。無論炎性病變輕重如何，淺表性胃炎的胃腺體(賁門腺、胃底腺、幽門腺)始終正常，沒有破壞或數(shù)目減少。淺表性胃炎進一步發(fā)展，其固有腺因炎癥破壞而減少，可轉(zhuǎn)化成萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少、功能減低)為其突出病變，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。按影響固有腺的程度，將慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度及重度三級。胃的固有腺(在胃竇部為幽門腺、胃底部為胃底腺、在賁門為賁門腺)減少1/3者為輕度，減少1/3～2/3者為中度，減少2/3以上者為重度。
(2)胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有：
?、傥刚衬こ溲⑺[，充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在，形成紅白相間，并以充血的紅色為主;
②胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑;
?、畚刚衬び谐鲅c;
④有時粘膜上可看到小的糜爛。
慢性胃炎的飲食原則
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時進食。以一日三餐為主，要選擇容易消化的飲食，避免吃堅硬、生冷、粗糙含纖維過多的食物，如韭菜、芹菜等。每餐不可過飽，少吃零食，以免增加胃的負擔(dān)。
2、慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。飲用一定量的啤酒，病人會比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食欲減退;萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為明顯。
3、多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體內(nèi)各種營養(yǎng)素的充足，防止貧血和營養(yǎng)不良，如瘦肉、雞、魚、肝腎等內(nèi)臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。每餐最好吃2~3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。
4、減少對胃黏臘的損傷。進餐時宜細嚼慢咽，使食物磨碎并與唾液充分混合。既有助消化又減輕胃的負擔(dān)，保護了有病的胃黏臘。
5、胃酸少者，應(yīng)經(jīng)常吃一些酸味食物。慢性萎縮生胃炎、胃酸過少的患者，可吃一些如酸牛奶、醋煮的菜肴以及酸性水果(山楂、蘋果、桔子、草莓)等，以刺激胃液分泌，幫助消化，增加食欲。
6、胃酸過多者，應(yīng)忌食容易產(chǎn)生酸的食物。如蔗糖、甜糕點、紅薯以及刺激胃酸分泌的濃茶、咖啡、酒類、濃肉湯等?？啥喑蕴K打餅干，以中和胃酸。有明顯腹脹時，應(yīng)盡可能不吃或少吃易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。
7、減少食物對胃的不良刺激，忌煙酒，不吃辛辣刺激性強的食物，避免長期進食過熱過酸及熏烤食物。避免長期服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、強的松等。
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