治療哮喘的氣霧劑有哪些
治療哮喘的噴霧劑有哪些?哮喘噴霧劑怎么選用?哮喘病人在選擇藥物時,—定要因時、因人而宜,而且還應針對病因,才能真正起到作用。下面學習啦小編為您介紹治療哮喘常用的氣霧劑。
治療哮喘的氣霧劑:舒喘靈氣霧劑
又名喘樂寧,硫酸沙丁胺醇氣霧劑。作用強度稍遜于氣喘氣霧劑,但較持久,對心血管系統(tǒng)的影響較小,因而副作用較氣喘氣霧劑小。它能迅速緩解急性呼吸困難,是哮喘病人的常備藥。主要用于支氣管哮喘,也可用于哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫病人的支氣管痙攣等。此外,在運動前吸人,能預防運動誘發(fā)的哮喘。用法為每次1~2噴 (0.1~0.2毫克),每4小時1次,24小時內不超過8次。使用時,偶有輕度口干、嗆咳、惡心、頭暈等不良反應,一般多能自行消失。嚴重者應減量或停藥,對伴有心功能不全、甲狀腺功能亢進的病人與孕婦則應慎用。
治療哮喘的氣霧劑:喘康速氣霧劑
又名特布他林氣霧劑,也是氣喘病人常備的藥物。本品能舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣等。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。用法為每次1~2噴,每日3~4次。嚴重病人每次可增至6噴,最大劑量24小時不超過24噴。一般常用劑量很少會引起心血管副作用,使用安全。少數患者有輕度口干、鼻塞,胸悶、嗜睡及手抖。伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。
治療哮喘的氣霧劑:丙酸倍氯米松氣霧劑
又名必可酮氣霧劑。是一種局部用糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏的作用。它有助于擴張支氣管,解除痙攣,緩解哮喘癥狀,以及降低發(fā)作頻率。適用于支氣管哮喘,包括感染性哮喘,過敏性哮喘以及依賴激素治療的哮喘病人,特別是兒童哮喘的療效較顯著。主要用于預防支氣管哮喘發(fā)作或減輕癥狀。由于藥物在體內起效時間需要2~3天,噴后不能迅速緩解病人的呼吸困難。故對急性哮喘發(fā)作無效。如遇哮喘發(fā)作,宜先用平喘解痙氣霧劑 (如舒喘靈等),然后再用本品。常規(guī)維持量每天3~4次,每次2噴 (0.1毫克),病情嚴重者可增加劑量,但每日用量不要超過20噴。因感染引起哮喘加劇的患者,需加用抗生素治療。本品不易引起全身性不良反應,少數病人有口干,聲音嘶啞、喉部不適等。曾用口服激素改用本品時,不應突然停止口服藥,要逐漸減量。
治療哮喘的氣霧劑:色甘酸鈉氣霧劑
為抗過敏藥,能抑制某些化學物質對肺組織的刺激,阻止組織細胞中過敏物質的釋放,適用于預防過敏性哮喘,尤其是季節(jié)性哮喘及兒童患者,只在發(fā)病季節(jié)前1~2周使用。本品與其他平喘藥物不同,無擴張支氣管及抗炎作用,所以不能用于控制哮喘發(fā)作。用法:用前搖勻,一日3~4次,每次1~2噴(3.5~7毫克)。本品無明顯不良反應,僅偶有咽部刺激感、咳嗽、惡心等。
寶寶預防哮喘的方法
1、患兒臥室既要保持一定的溫度和濕度,又要保持空氣流通。剛用油漆噴涂的房間,不能立即進住。至少應打開門窗流通一周,以防接觸過敏。
2、哮喘患兒的衣被、床上用品也應少用絲綿及羽絨制品。窗簾、枕套、被套、床單等,需勤換洗。最好使用55攝氏度以上的熱水洗滌。
3、室內避免養(yǎng)寵物,特別是會掉皮屑、毛發(fā)的動物,比如貓。
4、戒煙,避免吸二手煙。
5、盡量少使用噴灑型的清潔劑和除臭劑。
6、注意氣候變化,隨時增添衣服,以防受寒發(fā)病。
7、哮喘病孩的內衣應以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不宜過緊。避免穿羊毛內衣、鴨絨背心、動物毛皮衣物、腈綸、滌綸等易引起過敏的化學纖維衣料。
8、中醫(yī)確認屬寒性哮喘者,不宜多食性偏涼的食物,比如:生梨、菠菜、毛筍等,而應進食性溫食物,比如:羊肉、姜、桂等;而熱性哮喘則正好相反。
9、荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺之功效,對防止哮喘發(fā)作有一定作用。
10、哮喘發(fā)作時,應少吃脹氣及難以消化的食物,比如:豆類、馬鈴薯、地瓜等,避免腹脹壓迫胸腔,加重呼吸困難。
哮喘的并發(fā)癥
急性并發(fā)癥
1、猝死 猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染 據統(tǒng)計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質和酸堿失衡 由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現異常,及時處理。
4、氣胸和縱隔氣腫 由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5、呼吸衰竭 嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
6、多臟器功能不全和多臟器衰竭 由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
遠期并發(fā)癥
1、發(fā)育不良和胸廓畸形 兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不足、低氧血癥、內分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質激素的患兒,有 30%發(fā)育不良。
2、 慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病 其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關。
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