支氣管哮喘的治療誤區(qū)
支氣管哮喘是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,很多人在治療支氣管哮喘上容易犯一些誤區(qū),下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹下支氣管哮喘都有哪些誤區(qū)。
支氣管哮喘的治療誤區(qū)
1:拒絕使用激素治療。
一些哮喘患者認(rèn)為支氣管哮喘,是由氣道平滑肌痙攣引起,治療上僅使用支氣管擴(kuò)張劑就行。這是一種很錯(cuò)誤的想法。在上世紀(jì)80年代后,醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到,哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,是由多種細(xì)胞(包括嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的,治療上必須使用,吸入激素才能消除這種氣道炎癥,避免或減少哮喘大發(fā)作。
2:感到憋氣就是哮喘。
有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實(shí),在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀(jì)的老人,常?;加懈?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心臟功能不健全,很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘,醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。
3:癥狀減輕后就停藥。
還有一些哮喘患者經(jīng)過(guò)幾周治療,喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn),以為病已痊愈,便自行停荮,結(jié)果喘息癥狀加重,甚至出現(xiàn)危及生命的哮喘大發(fā)作。實(shí)際上,哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,需要數(shù)月或數(shù)年的治療,才能控制病情,一定要遵照醫(yī)囑,長(zhǎng)期堅(jiān)持吸入激素,才能達(dá)到病情的良好控制。
4:長(zhǎng)期咳嗽是得了哮喘。
在呼吸科門診就診的患者中,約有半數(shù)以上均有咳嗽的癥狀,有些患者咳嗽長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年之久,尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈,以至影響了本人和家人的睡眠。就醫(yī)按哮喘治療,使用了多種抗生素,也不見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn)。這很可能是一種特殊的哮喘,醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續(xù),和反復(fù)發(fā)作三周以上,并且常因上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或吸入冷空氣以后誘發(fā),胸部影像學(xué)檢查正常,服用抗生素及祛痰止咳荮物無(wú)效,就要考慮到,是否患有咳嗽變異性哮喘,應(yīng)去大醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn),以得到正確的診斷和治療。
支氣管的危險(xiǎn)
1.呼吸道感染:呼吸道感染是此病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。而感染又可促進(jìn)病情的發(fā)展,影響治療效果,形成惡性循環(huán)。
2.呼吸衰竭:此病并發(fā)呼吸衰竭發(fā)生率在53%左右,死亡率為8%,因此,我們要積極防止本病的呼吸衰竭的發(fā)生。
3.肺水腫:肺水腫的臨床表現(xiàn)常常被支氣管哮喘本身癥狀所掩蓋,不易被發(fā)現(xiàn)。肺水腫一旦發(fā)生,潛在危險(xiǎn)性極大,必須予以高度重視。腫水腫的發(fā)生與否取決于肺血管與間質(zhì)的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表現(xiàn)較隱匿,支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),往往有嚴(yán)重的呼吸困難,紫紺,不能平臥。
4.呼吸衰竭:嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療更加困難。
5.氣胸和縱隔氣腫:這一并發(fā)癥是病情危重的征象,病理生理變化為:支氣管痙攣導(dǎo)致阻塞性通氣障礙,肺泡氣體不易排出而過(guò)度膨脹,肺泡內(nèi)壓力增高,最后肺泡破裂。
支氣管患者的用藥治療
1.擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
2.茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。
3.抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。
4.鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素。
6.色甘酸二鈉。
7.酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無(wú)效可停用。