支氣管哮喘是哮喘病的類型之一，對(duì)患者的傷害很大，可能會(huì)伴隨終身，是非常難治的疾病，今天跟著學(xué)習(xí)啦小編來看支氣管哮喘的案例分析。

　　哮喘的案例陳述一

　　患者女，37歲，商店?duì)I業(yè)員，支氣管哮喘病史10年，近3年癥狀逐漸加重。

　　患者2011年因哮喘發(fā)作于急診就診2次，其中一次住院治療。2012年來每天需吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑1-2次，以緩解胸悶癥狀。夜間常咳嗽、憋醒。

　　患者曾短期使用吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)如丙酸倍氯米松、布地奈德氣霧劑或干粉劑，吸入劑量400-600μg/d，但癥狀稍改善后即停用。

　　 患者目前每天口服氨茶堿和酮替芬，胸片檢查正常，肺功能檢查示一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值49%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。

　　目前診斷為慢性重度持續(xù)性哮喘

　　支氣管哮喘治療

　　A吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑按需使用短效β2受體激動(dòng)劑

　　該患者“支氣管哮喘”診斷明確，既往未規(guī)范治療。近一年因哮喘急性發(fā)作，急診就診2次，住院1次;每天有胸悶癥狀，需用沙丁胺醇?xì)忪F劑1-2次緩解;經(jīng)常有夜間咳嗽、憋醒癥狀;肺功能檢查FEV1占預(yù)計(jì)值49%。據(jù)此,目前病情嚴(yán)重程度判斷為“慢性重度持續(xù)”，控制水平分級(jí)為“未控制”。

　　該患者使用目前治療方案(每天口服氨茶堿和酮替芬)，病情未控制，應(yīng)予規(guī)范治療。

　　哮喘的案例陳述二

　　男.47歲，廣東珠海人，弟弟介紹過來，弟弟在本店調(diào)理身體，本來是告訴我他哥哥腳痛，在醫(yī)院打針兩個(gè)月，我說，讓他在本地找個(gè)中醫(yī)針灸調(diào)一下吧，他弟弟不放心，非得給哥哥介紹到我這里來，來了先看看手診，除了腳痛還有以下問題：

　　1.體內(nèi)寒濕重2.心功能問題(胸悶，心悸)3.肺火旺(易咳嗽，及呼吸道問題)4.咽炎(正咽喉干癢難受)5.腎氣不足6.心氣不足7.睡眠不好。等身體問題。

　　自述：兩邊腳踝關(guān)節(jié)和兩邊2.3趾，及右腳跟痛厲害，而且是兩邊腳輪著痛，六年前就有此癥狀，平時(shí)有胸悶。打針兩個(gè)月。幾乎從去年八月看到現(xiàn)在。

　　本來準(zhǔn)備給調(diào)腳，結(jié)果趟在床上出氣困難，得張大嘴出氣，哮鳴聲很大，呼吸急促。沒想到有這么嚴(yán)重，第一次調(diào)后，晚上還咳的厲害，晚上哪里還睡的好覺，走路兩分鐘就得休息一會(huì)，不能走太遠(yuǎn)，還好在店附近租了一間房，方便調(diào)理。

　　哮喘：有的有家族史，問他，家里奶奶原來有。(所以各位想做父母的責(zé)任重大，想造人，得先給自己身體調(diào)好，再造人，不然后患無窮)

　　有一句叫：內(nèi)不治喘外不治癬，說明哮喘治療的難度，哮喘除了遺傳，還有身體上的腎虛不能納氣致使肺氣上逆，喘的同時(shí)也引起心跳加速，所以給腎，肺，心的功能恢復(fù)，第四天，好很多，第五天完全正常。恢復(fù)也非?？?

　　哮喘病的預(yù)防

　　1.哮喘的患者不能吸煙的，一定要戒掉的，吸煙會(huì)對(duì)支氣管產(chǎn)生很大的影響的，會(huì)加重哮喘病癥的，也注意不要被動(dòng)的吸煙的。

　　2.哮喘的患者要加強(qiáng)身體鍛煉的，這樣才能提高身體的抵抗能力的，運(yùn)動(dòng)也是要看情況而定的，不能過度的運(yùn)動(dòng)的，這樣對(duì)病情的恢復(fù)是沒有好處的，平時(shí)到空氣新鮮的環(huán)境下散步的，可以打拳、慢跑等。

　　3.哮喘的患者要合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度的，尤其是冬季最容易感冒了，調(diào)理好了會(huì)病情好的，不能吃生冷的食物，夏天也一樣的，不吃生冷的食物，空調(diào)的溫度不能太低的，平時(shí)出門的時(shí)候一定要注意增減衣物的。

　　4.哮喘的患者要調(diào)理好飲食結(jié)構(gòu)的，盡量的飲食要清淡的，吃些容易消化的食物，最好是流食或者是半流食的，多吃新鮮的蔬果和蔬菜的，多補(bǔ)充維生素的，不吃刺激性的食物，經(jīng)常鍛煉身體的。

　　哮喘的患者要認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性的，病情嚴(yán)重了是影響呼吸情況的，會(huì)對(duì)生命有危害的，及時(shí)的治療哮喘的病癥是關(guān)鍵的，治療的期間也是要注意調(diào)理的，飲食上要清淡的，不吃刺激性的食物，經(jīng)常鍛煉身體的，提高身體的免疫能力。

　　哮喘病患者的用藥治療

　　1.擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

　　2.茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿。

　　3.抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。

　　4.鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。

　　5.腎上腺糖皮質(zhì)激素。

　　6.色甘酸二鈉。

　　7.酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用，口服6周如無效可停用。